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未几前，病院急诊科来了一名14岁女童患者，患者因“头痛3天，嗜睡1小时”，紧张操持入院手续，住进神经外四科。

神经外四科医师始末向家族熟悉病史，得悉患者曾有脊膜膨出、颅内传害病史、因脑积水曾施行过手术调节。医师察看近期CT，觉察患者脑室膨大显然，并浮现急性颅高压病症。按照病史及现场查体，医师诊断患者为“脑积水”、“小脑扁桃体下疝异常”、“布满性颅内压增高”。

患者原瘘口（左）

术中造瘘口（右）

接诊医师立刻向神经外四科主任肖庆报告患者病情，肖庆对患者施行检讨，觉察患者神色嗜睡，神色冷淡，手脚肌力消退。检讨患者后，针对患者的状况，肖庆与家族施行疏导，他提议“两步走”调节计划：一是神速处置患者颅高压题目，防范病情加剧危及性命；二是施行手术调节，对患者行“脑室腹腔分流术”、“神经内镜检讨术”，进一步调节患者脑积水的病症。向家族阐述调节计划后，兴许是由于始末过脑积舵手术调节，家族对脑室腹腔分流术调节方法极端抵牾，指望肖庆主任对患者施行内镜检讨调节。

由于患者病情刻不容缓，肖庆主任紧张召开术前议论会。他示意，现在不能消除患者是否有脑成效受损，需保持现在药物节制颅压，同时神速终了各项术前检讨，干系手术室，对患者行神经内镜检讨术。

术前，患者脑沟显影不清（左）

术后，患者脑沟显影清楚（右）

当天，患者进动手术室，在患者全麻状况下，肖庆主任使用神经内镜软镜技巧，探查脑室，始末归纳评价危险及恶果后，决计对患者行“第三脑室底造瘘术”，再建脑脊液内轮回，借助基底动脉搏动进一步变动脑脊液轮回动力。手术进程成功，术后，肖庆主任对家族示意，由于患者长远高颅压形态，脑适合性差，在脑积水废除后，原受压脑本性的成效是否得以复原，仍需远期察看病情变动。

现在，患者术后复原杰出，患者意识复原，神色醒悟，精力形态可，手脚运动自若，家族脸上也终归呈现了笑貌。

（马小艺/文赵宸/编纂）

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