DRG质控专栏33CHSDRG主

NO.33

中心性呼吸萎缩

住院情形及诊治通过：患者，男，85岁，主因“突发头痛伴左边肢体运动不利3小时”住院。颅脑CT提醒左边额叶高发血肿破入脑室，蛛网膜下腔出血。住院后去向血、护脑等对症诊疗，提议行开颅手术及气管切开术，病人宅眷谢绝，请求保守诊疗，后病情进一步加剧，突发呼吸苏息、轮回萎缩，即时予胸外按压，并告诉宅眷病情危重，后经与宅眷充足疏通，因谢绝进一步挽就诊疗，最后临床亡故。

临床诊断：中心性呼吸萎缩；轮回萎缩；额叶出血；蛛网膜下腔出血

重要诊断：额叶出血

其余诊断：蛛网膜下腔出血；中心性呼吸萎缩；轮回萎缩；

凭借《疗养保证基金结算清单填写楷模（试行）》重要诊断取舍的请求：

关于繁杂诊断的重要诊断取舍，若是病因诊断可以囊括时时的临床展现，则取舍病因诊断。若是涌现的临床病症不是病因向例展现，而是疾病某种严峻恶果，是疾发病展的某个阶段，那末要取舍这个重大的临床展现做为重要诊断，但不该取舍疾病的临了状况，如呼吸萎缩、轮回萎缩做为重要诊断。归纳以上剖析，本案例应取舍“额叶出血”做为重要诊断。

?本案例重要诊断：额叶出血

本案例入组过程如图所示:

数往知来

小结：

（一）关于繁杂诊断的重要诊断取舍，若是病因诊断可以囊括时时的临床展现，则取舍病因诊断。

（二）疾病的临了状况，如呼吸萎缩、轮回萎缩不能做为重要诊断。

END

备注：本案例及剖析起因于《CHS-DRG主诊断编码实例大全》。

天津中病院

质控办公室

长按

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