- 手术视频三博脑科张宏伟进攻是 的
- 徕卡神刀博览总第14期神外前沿讯，巨大侵袭性垂体腺瘤的手术风险高、难度大，至少目前来看，显微镜下开颅手术仍是最有效的治疗手段，必要时可以辅助神经内镜。目前，首都医院颅底肿瘤病区张宏伟教授团队已经将此类手术的围手术期死亡率降低到了4.8%（-统计结果），远远低于国际上的4.6%-18.5%的平均水平，下一步张宏伟教授要再进一步，看能否将这种巨大侵袭性垂体腺瘤的围手术期死亡率降低到正常颅底肿瘤的水平即……
- 神经内镜下脑室探查小儿脑积水治疗的理
- 典型病例 “终于不用再插管分流了!我们做父母的不用一辈子揪着心了!”这是深圳患儿钟某的父亲见到记者用颤抖的声音说出的 句话，这个一向坚强的男人，想极力克制自己感情，但仍然难掩心中的激动与喜悦。钟某为双胞胎早产儿之一，出血后脑积水，医院行脑室外引流术后脑室感染，在中医院神经医学中心接受软性神经内镜下脑室灌洗、第三脑室底造瘘术，患儿术后两小时即可行母乳喂养，行为反应恢复正常，疗效显著，预计将于术后……
- 脑出血的精细化及个体化治疗河
- 脑出血（cerebralhemorrhage）是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，占全部脑卒中的20%～30%，急性期病死率为30%～40%。发生的原因主要与脑血管的病变有关，即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。脑出血的患者早期死亡率很高，幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。高血压性脑出血常发生于50～70岁，男性略多，冬春季易发，通常在活动……
- NCC脑室外引流期间预防性抗凝的出血
- SAH合并脑积水往往需要脑室外引流（EVD）。SAH患者静脉栓塞（VTE）的风险很高。所以脑室外引流期间是否给予抗凝预防VTE，这让神经外科医生和神经危重症医生犹豫不决。一项SAH的研究显示放置了EVD会增加VTE风险，这主要归功于预防性抗凝治疗延迟。神经外科医生在脑室造口术期间停用或不用抗凝药物，以防脑室造口相关颅内出血。年10月来自梅奥诊所的JosephZachariah等在Neurocrit……
- 头痛欲裂你知道你为啥头痛吗
- 很多人都有过头痛经历，说明头痛现象很普遍。可是谈及头痛的原因，可没那么简单。有说法叫做“病人头痛，医生头也痛”，说明头痛原因复杂，原因不清楚，那治疗必然困难。就头痛原因而言，可能由头部问题引起，也可能是由全身疾病引起。头部原因1.各种原因导致的颅内压增高，如脑部受伤引起脑出血、脑水肿、脑积水、颅内感染、脑肿瘤长大；2.刺激局部神经引起；3.引起脑水肿和/或导致颅内容腔不够而脑压高；4.脑血管病出血……
- 内镜下脑室造瘘排水，专家小儿脑积
- 近日，医院神经外科四病区，一名约2岁的小儿脑积水患者，在神经内镜下采用第三脑室造瘘术治疗成功，免除了分流管带来的不便和风险，康复出院。这是一种旁路手术，比分流手术更符合生理科学。内镜下第三脑室造瘘术属于微创手术，消除了以往分流术终身带管的烦恼和不便，是目前治疗儿童脑积水的主要方法。由于内镜下第三脑室造瘘后，第三脑室中的脑脊液通过造瘘口越过梗阻部位，直接到达蛛网膜下腔而被吸收，无需放置分流管即可达到……
- NCC脑室造口后早期vs延迟肝素治疗
- 动脉瘤蛛网膜下腔出血的患者因为脑积水往往需要进行脑室外引流（EVD）。脑室导管的风险包括感染，错位和出血。以前很多研究报道过沿着导管通路的出血，一项meta分析显示手术后常规CT扫描者的出血率为10.06%（0.7-32.5%）。这些年来血管内治疗取得了很大的发展，新出现了很多新的材料和技术。这些新材料和新技术使用过程中，往往需要联合使用抗血小板药物。抗血小板药物会增加EVD出血的风险。并且，弹簧……
- BRAT研究再回首夹闭与介入治疗对
- 急性脑积水是动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aSAH）后的严重并发症，发生率6%-67%，最终必须进行脑脊液分流术的约为6%-45%。有观点认为，与血管内治疗相比，采用开颅手术夹闭破解动脉瘤的同时清除血性脑脊液，有助于降低分流依赖性的脑积水发生。那么事实上这两种治疗方式对aSAH后脑积水的发生率有没有影响呢？血管内治疗是否是脑积水发生的危险因素？最近，巴罗神经学研究所（BarrowNeurological……
- 为我院微创手术成功救治脑出血患者打Ca
- 年1月30日外科病区出现了感人的一幕，一位患者家属送来了一面写着“医术精湛、德医双馨”的锦旗，他拉着专家们的手，连声说：“谢谢你们，没有你们的话，也许我父亲就不在这世上了，是你们给了我父亲第二次生命。”原来，这是年1月10日外科病区的接诊的一位患者：那天安静的病区里，突然传出一阵急促车轮声，平车上躺着由急救中心接回一男性患者，67岁，因“昏迷2小时，呼之不应，口吐泡沫，大小便失禁”入院，头颅CT示……
- 古今医案丨国医大师任继学教授治疗急性脑
- 5月5日周六中风中风自古以来即为四大难治之证之一，其发病急骤、病势凶险，此病导致的肢体功能及言语障碍等严重的影响着患者的生活质量。国医大师任继学教授提出“破血化瘀，泄热醒神，豁痰开窍法”治疗出血性中风，取得了较好的临床疗效，本文以治疗一例基底节区出血量80ml的患者为例，探讨了任继学教授治疗脑出血的思路和方法。病案摘录任某，女，52岁。年3月20日初诊。患者于2小时前去卫生间时，突然觉头晕目旋，仆……
- 太有用了脑梗塞脑血栓脑出血的区别
- 关于脑梗塞、脑血栓与脑出血三者之间的区别，你都了解吗？一起来看看吧！作者：CoCo来源：医学界心血管频道脑梗塞 1.脑梗塞（脑梗、脑梗死、缺血性脑卒中）：脑梗是脑动脉阻塞后出现相应部位脑组织的破坏，可伴发出血。发病机制为血栓形成或栓塞，症状的性质因病变累及的血管不同而异。脑梗占全部脑卒中的70%~80%。 2.病因：脑梗是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组……
- 市东速度成功救治脑室内出血铸型
- “脑室内出血铸型”救治之“市东速度”患者65岁，患高血压病史15年，一直未服用任何降压药物治疗。突发昏迷，格拉斯哥昏迷评分为7分。即刻头颅CT见脑室内出血，4个脑室中仅左侧额角还有少量脑脊液存留（图a,b,c所示）。立即全麻下给双侧Kocher点穿刺额角，手术顺利，直接留置外引流管两根。术中将通过皮下隧道潜行出来的引流管在额部头皮处做了三次的缝合固定，目的是防止管子被无意中拔出脑室。6小时后患者神……
- 卫计委2015中国脑出血诊疗指导规
- 年5月8日，在国家卫生计生委脑卒中防治工程委员会和中华预防医学会主办的中国脑卒中大会上，由国家卫生计生委脑卒中防治工程委员会编订的“脑卒中防治系列指导规范”揭开了面纱。以下为《中国脑出血诊疗指导规范》。制定者：国家卫生计生委脑卒中防治工程委员会脑卒中防治系列规范指导编审委员会主任委员：王陇德院士一、概述脑出血（IntracerebralHemorrhage，ICH）是神经内外科最常见的难治性疾病之……
- 侧脑室出血怎么办我院神经外科采取微创
- 脑室出血(IVH)通常指自发性，即在非外伤因素作用下颅内血管发生破裂，血液破入脑室系统。IVH是脑出血和蛛网膜下腔出血的常见并发症，脑出血并发IVH的发病率为42％一52％，IVH的致死率为50％～80％，侧脑室铸型死亡率超过90%。IVH的致死、致残率高，内科治疗疗效差，因此近年来研究者们一直在探索更为理想的外科治疗方法。我院神经外科开科以来采取微创方法治疗IVH5例，均获得良好效果，其中包括一……
- 早产儿脑损伤的早期评估
- 早产儿脑损伤的早期评估早产儿大脑发育相对不成熟，且易出现缺氧、酸中毒、感染、内环境紊乱等情况，其脑损伤的发生率也逐年增加。脑损伤是早产儿发生神经系统后遗症和发育障碍的主要原因，不仅严重影响早产儿的生存质量，同时也为家庭和社会带来沉重的经济和社会负担。早产儿脑损伤最常见的为脑白质损伤。近年来学者研究发现，早产儿WMI病变部位不仅局限于脑白质，灰质区域包括皮层下灰质核团、间脑、小脑、脑干等部位神经形轴……
- ldquo基底节区脑出血脑室血肿铸
- 年4月4日，徐州市发明协会受淮奖办委托，对医院的“基底节区脑出血、脑室血肿铸型的个体化手术治疗”成果进行评价。徐州市发明协会组织专家根据科技部《科学技术评价办法》、T/XAI2-《科技成果评价规范》团体标准，本着独立、客观、公正的原则，按照必要的程序对待评成果实施了调查与分析，并出具本报告，项目总体评价如下：1、以侧裂前点为标记的基底节区脑出血血肿CT分型及手术入路选择。将基底节区出血分为三个类型……
- 脑干出血虽然危险但还是有救的
- 脑干出血是神经系统急重症，是脑出血中最危险也是最严重的一种，病死率极高。在百度上搜索脑干出血，出来的结果是这样的：脑干出血量在3ml以下的，死亡率70%左右。脑干出血量在5ml以上，死亡率90%左右。其中脑干出血量超过10ml以上的死亡率接近%。众所周知,脑干是管理调节体温、呼吸、心跳、血压等生命体征的中枢,脑干出血可在短时间内引起呼吸、心跳停止,死亡率极高。全国治疗手段基本相同;立即入ICU抢救……
- 遇到脑室内出血,要注意什么
- 来源：小竹医记脑室内出血是一种特殊的脑出血类型。话说我们大脑里面有很多个“房间”，房间里有很多水，纳尼，脑子里真的可以进水。的确有水，而且水增多了，真的会变傻。下图为证。装在 内的就是脑子里的水。上图蓝色为脑室系统，脑室可以互相交通，并有脑脊液循环流动。分享今天值班的病重病例，科普下“自发性脑室内出血(IVH)”，自己也学习一下！70岁，男，头晕、呕吐伴四肢乏力就诊。高血压病十几年了。查体：神志清……
- 大儿子智力残疾,妻子突患脑室系统出血,急
- 在蓬壶镇上，一个三十几岁的男子，经常能看到他一个人赤着脚在街上乱跑，最常看到的是他跟在有送葬队伍经过时的里面，他经常会向路人讨香烟抽，但他自己有香烟时也会主动递给别人，在镇上大家都叫他憨兴，他是壶中村五组吕金电的儿子，因患有智力残疾，没有劳动能力。吕金电是一户农村普通家庭，生活并不富裕，他本人身体不好不能从事技能劳动，目前在一家超市看大门，仅靠自己一千多的工资和二儿子在服装厂打工的工资勉强维持家庭……
- 急性脑梗自愈案例
- 很多医生对脑梗无解。可偏偏很多不是医生的人却治病有奇效。因为学会拍打拉筋后任何人都可成神医！医生治不好的病您治好，不神么？众医院捞回来，患者因此得救！向众乐康致敬！以后“神医”多了，到医院去捞人就成了很多人的事业！夫妻俩对练发音二月下旬，突然接到一个朋友的电话，说她弟弟急性脑梗，已住院，问我有什么好办法调理。接触拉筋拍打已经有三年时间了，此前用此法调理了不少各类疾病，前期也接诊了几个中风的案例，效……
