神经介入医院成功开展脑血

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12月14日下午,医院神经内科二病区团队在导管室的协作和科主任黎永生的指导下,由陈建华主治医师成功为三名患者实施脑血管介入治疗术,此项手术的开展为诊疗脑血管疾病提供了新的有力支持,也标志着我院神经内科专业技术水平、服务能力再上新台阶。

12月3日,现年50岁的王女士,因头晕、头痛十余日入住我院神经内科二病区,行头部磁共振(MRA)检查后,考虑有烟雾病的可能,为了进一步明确病因,查清脑血管情况,在与王女士充分沟通后决定为她做脑血管造影(DSA)。在14日下午行“全脑动脉造影术”后,排除了烟雾病,确诊为颈内血管远端闭塞,无需手术治疗。

随后,根据王女士的情况,医生制定出详细的诊疗计划,经过5天的保守治疗后,王女士病情好转,于19日顺利出院。

近年来,我院神经内科二病区努力提升技术水平,不断开展新技术,目前已成熟开展急诊取栓、动脉内溶栓、动脉瘤栓塞、颅内血管狭窄支架植入、静脉窦血栓等多项神经介入治疗,推动着我院脑血管疾病的治疗高质量发展。

烟雾病是以双侧颈内动脉末端及大脑前、中动脉起始段慢性进行性狭窄或闭塞为特征,并继发引起特征性的颅底异常血管网(造影时如烟雾样,日语为Moyamoya,故得名)形成的脑血管疾病。其病因至今尚未明。患者早期主要由于血管狭窄表现为脑缺血症状,后期由于大量烟雾样血管增生,该增生血管由于发育不良容易破裂,以脑出血症状为主,同时可合并脑缺血症状。

临床表现:

缺血型:常见有不明原因的头痛、头晕、头昏症状,症状可轻可重;也可以出现短暂语言不流利,肢体麻木、乏力等表现;除上述表现外,儿童患者还可表现为生气、哭闹或活动后晕厥发作,容易被忽视或误诊。

出血型:成年患者多表现为自发性脑室出血、脑内出血等。表现为突发头痛、恶心呕吐,昏迷,偏瘫等。

烟雾病的危害:患者随时随地可以突发脑梗塞或者脑出血,导致肢体瘫痪、视力下降、昏迷等,可严重致残或死亡!

脑血管造影(DSA)是目前诊断脑血管疾病的金标准,是最高级别的检查手段,通过检查,我们能够准确地了解血管病变的数目、位置、大小、形态,以及与周围血管的关系;也可初步预测、了解疾病的发展:出血的风险、梗塞的风险等;是否需要进行干预,怎么干预等等。

能够帮助临床医师全面了解和判断脑卒中的可能原因、发病部位、病变程度,以便选择最佳的治疗方式,是查清病源、明确诊断的有力依据,具有创伤小、安全性高、诊断清楚、恢复快等特点。

其对病灶显示的优点:全时相(包括动脉期、毛细血管期、静脉期、静脉窦期),全血管(包括颈内动脉、颈外动脉、椎动脉)的超选择性、多角度显示,血管图像的最高清晰度的三维重建。

需要做脑血管造影大致有以下几种情况:

1.颅内出血性病变,需寻找出血原因者,尤其是对动脉瘤、动静脉畸形或动静脉瘘的准确判断;

2.颅内缺血性病变,观察病变范围、狭窄程度、侧枝循环情况;

3.观察颅内血管发育状况,排除血管发育异常、变异,如烟雾病等;

4.颅内占位病变,需了解病变的供血来源、血供丰富程度及病变与重要血管之间的关系者:

5.了解某些颅外病变,观察其与颅内血管的关系;

6.观察颅脑外伤时颅内血管损伤状况,明确出血点等。

7.怀疑脑静脉病变。

8.急性脑血管病需行动脉溶栓者。

科室简介

医院神经内科二病区是以治疗脑血管病、周围神经病及心身疾病为特色的专科病区,现有医生7名,护士15名,其中主任医师1名,副主任医师3名,主治医师2名,住院医师1名,副主任护师1名,主管护师5名。以雄厚的技术力量与团结和谐、积极向上的团队精神并重,长期以来秉承“救死扶伤,以人为本,关爱健康,优质服务”的院训,勇于拼搏,积极进取,不断学习,业务技术取得长足进步。中西医结合治疗常见病优势独特,开展脑血管病溶栓,神经介入,脑出血微创清除术、臭氧、肉毒素、射频消融术治疗带状疱疹、三叉神经痛、面肌痉挛、病理性神经痛,已成为我院特色治疗的三大名片。

神经内科二病区将一如既往,以良好的医德,精湛的医术为广大患者提供优质服务。

联系

供稿科室:神经内科二病区

供稿人:陈建华

医院院训:

救死扶伤,以人为本

关爱健康,优质服务

医院精神:

病人至上,创优服务

凝聚力量,共建和谐

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