脑卒中专题Neurology自发
《脑卒中专题》：Neurology：自发
最近，《Neurology》杂志发表了一项研究，旨在探讨迟发性脑室内出血(dIVH)是不是意味着独立存在于入院CT示脑室内出血(IVH)，或主要与症状发作至入院CT时间间隔相干。
共282例自发性脑出血(ICH)患者，在2009年2月-2014年3月收治神经重症监护病房。利用多变量回归分析肯定急性死亡率与长时间功能结局之间的关系（改进Rankin量表）。
对282例ICH患者队列进行回顾性分析，结果显示，151(53.5%)例在初始CT扫描时有脑室内出血(iIVH)。在剩余的131例患者中，19(14.5%)例在初始CT扫描后得了IVH(dIVH)。dIVH组、iIVH组和无IVH组的症状发作至入院CT的平均时间分别为1.1h、6.0h和7.4h（曼-惠特尼U检验，dIVHvsiIVH,p0.001），且症状发作至dIVH检测时间为7.2h。dIVH组入院后ICH体积增大程度高于iIVH组和无IVH组（平均分别为17.6、0.2及0.4mL）。在调剂了ICH得分和血肿扩大后，初始CT有IVH与3个月、6个月和12个月时的出院死亡率和不良预后具有相关性，但dIVH与任何结局指标无关。
研究显示，在ICH患者中，常常出现入院时成像相干IVH，且与长时间不良预后具有相关性。与此相反，后来扫描示dIVH很不常见，仿佛也不意味着更糟的结局。
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