中医有大招天麻钩藤汤加减,改善脑出血后遗

对于脑出血后遗症的中医治疗，我常常以一个方子为基础，进行加减调整。多次临床测试确有时效。根据案例能让你更清晰的了解到这个方子。

一位50岁的男性患者，言语不利、左侧肢体乏力、反应迟钝1年。

现病史：患者于1年前突发言语不利，左侧肢体乏力、活动不利，反映迟钝，记忆力下降，于外院诊断为“脑出血”，现仍留有部分上述症状，为进一步治疗来诊。

既往史：高血压病史1年，最高达/mmHg，遵嘱服药，血压控制可。

中医诊断：中风后遗症（肝热血瘀证）。

西医诊断：脑出血后遗症。

了解清楚情况后开了天麻钩藤汤，并在此方基础上进行加减。组成为：天麻、钩藤（后下）、地龙、川牛膝、决明子、生杜仲、磁石、天竺黄、胆南星、僵蚕、生大黄、生龙骨（先煎）、牡蛎（先煎）、丹参、伸筋草、甘草、清水煎服。

患者后来怎么样了？

二诊：自觉左侧肢体乏力较前减轻，言语不利减轻，大便已不干。诉目前仍觉得反应迟钝，左侧肢体仍出虚汗，入睡后出现，言语仍欠流利，性格仍稍急。

三诊：左侧肢体乏力、言语不利皆好转，左侧肢体虚汗多，性格急，纳眠可，夜尿2~3次，尿色清，大便2日1行、质软。左侧肢体麻木同前，舌淡暗，苔薄白，脉沉细。

四诊：诉近半月来左侧肢体发麻，左侧肢体乏力较前稍改善，语言明显改善，诉现仍觉左侧肢体无力、行走不稳，夜尿2次，大便2~3日1行、质软，排出欠畅。

由此看出患者有了极大的改善。

现在再来看看这个方子

患者情绪急躁，肝风内动，肝阳上亢，逐渐化为了热证。而发生中风之后，必定会留下瘀血，并且由于久病入络，使得脉络不通畅，最终导致肝热血瘀。常以清肝化瘀通络为治疗方法，使用天麻钩藤汤进行加减。

在这个方剂中，天麻和钩藤相互配合使用，平肝熄风、平抑肝阳。同时，加入磁石、龙骨、牡蛎以平肝潜阳，又可益肾补阴。

而地龙、僵蚕这两味虫类药物，由于性质善于走窜，能够通行经络，与祛痰化瘀类药物配合使用，可以搜剔出深部难以祛除的顽痰死血。

在这个方剂中还加入了川牛膝，它具有活血通经而清热的功效；而决明子则能够清肝热，同时润肠通便。生杜仲则可以补益肝肾、强筋健骨，还有降血压的作用。最后再使用天竺黄、胆南星来清热化痰。

大家好！我是中医幸冰峰教授，从事临床工作20年，有着较丰富的临床经验。中西医结合治疗心脑血管疾病以及脑血管意外后遗症、面瘫、脑卒中后偏瘫、吞咽功能障碍、感觉功能障碍等神经系统疾病及带状疱疹后遗神经痛、偏头痛等。若你也有上述症状，需要中医帮助与治疗，