侧脑室旁低信号考虑什么病

患者,男性,67岁,因“突发左侧肢体活动不利1小时”就诊急诊。既往高血压病史数年,大量饮酒史数年,白酒约2斤/天。入院查体:轻度构音障碍,左侧肢体肌力4级,NIHSS评分3分。考虑患者时间比较充裕就直接做了头颅MRI,DWI提示右侧额叶点状高信号,予患者家属沟通同意溶栓治疗,因患者起病时因摔伤致舌出血,溶栓过程中出血较多,rt-PA酶未用完就停用了,患者神经功能缺损症状改善。由急诊转入病房后发现患者虽神清,但言语交流无应答,右上肢不能活动,考虑可能存在溶栓后脑出血,予查头颅CT(图1)

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