精选编译后循环动脉瘤的血流导向治疗不

腔内血流导向是调节后轮回动脉瘤的急迫权谋。即便此类动脉瘤包罗多种剖解机关，但这些数据阐明，年数增长和利用多个FD是与手术并发症和神经系统完毕关系的关键要素，在多变量剖析中比动脉瘤地位更急迫。

——摘自文章章节

钻研后台腔内血流导向调节脑动脉瘤是一种有用的法子，但大普遍血流导向装配（flowdiverter，FD）仅允许用于调节前轮回动脉瘤。第一代FD用于后轮回动脉瘤的病例显示出较高的严峻并发症率和牺牲率。后轮回动脉瘤占一共脑动脉瘤的10%–15%，即使不如前轮回动脉瘤罕见，但就雷同尺寸而言，后轮回动脉瘤决裂危险相对增长，且不论何种调节技艺，调节危险时常高于前轮回动脉瘤。即便有单核心、多核心钻研、综述和团聚剖析后轮回动脉瘤运用血流导向装配的报导，但此类动脉瘤包罗多种样式妥协剖机关，也许会影响血流导向的技艺完毕和平安性。鉴于后轮回动脉瘤的相对稀少性，咱们试图对私人病例数据举办分解和系统回忆，以取得一个大系列模范，以钻研与疗效关系的特定要素。材料和法子文件检索咱们遵循PreferredReportingItemsforSystematicReviewandMeta-Analyses（PRISMA）阐明举办系统综述。咱们于年12月利用与利用FD调节脑动脉瘤关系探求词的布尔组合以及特定血流导向装配称呼探求了PubMedMEDLINE、EMBASE（Elsevier）和Ovid（WoltersKluwer）数据库。FD装配包罗PipelineEmbolizationDevice（PED；Medtronic）、Silk（BaltExtrusion）、Flow-RedirectionEndoluminalDevice（FRED；MicroVention）、SurpassStreamlineFlowDiverter（StrykerNeurovascular）、p64Flow-ModulationDevice（phenox）、Derivoembolizationdevice（Acandis）和Tubridgeflowdiverter（MicroPortNeuroTech）。后轮回动脉瘤被界说为累及VA、PICA、BA和BA的紧要分支（包罗AICA、SCA和PCA）。VA分为硬膜外和硬膜内两部份。将FD置于PICA内的PICA动脉瘤和置于VA的PICA发源动脉瘤区隔开来。BA穿支动脉瘤被特殊消除在外，由于此类动脉瘤不恰当将FD安置在基底穿支动脉内。数据搜聚和剖析包罗患者人丁统计学（性别、年数）、临床体现（决裂与未决裂）、动脉瘤特色（地位、巨细、范例）、调节细节（从前调节、FD范例）、FD数目、弹簧圈的协助利用、紧要并发症的产生以及喷射影象学和性能完毕（mRS）。紧要并发症被界说为任何出血、阻滞或致使性能显着的神经性能缺损或牺牲的其余并发症。mRS下落≥2分的无奈说明的神经系统恶化也被觉得是紧要并发症。假设特定地位的报导＜5个病例，则消除该动脉瘤地位。形貌性统计利用R统计和盘算软件（

转载请注明：http://www.chwqq.com/jbzd/14383.html