- 间接损伤:传递性损伤:如坠落时以臀部或双
- 胸部挤压伤时并发的脑损伤:系因胸部受到猛烈的挤压时,骤然升高的胸内压沿颈静脉传递到脑部致伤(3)挤压伤:即两个不同方向的外力同时作用于头部,使颅骨变形致伤其主要致伤因素有二:(1)加速损伤:即运动着的物体撞击于静止状态的头部所发生的脑损伤,如棍棒或石块击伤闭合性脑损伤的机理比较复杂,绝大多数颅脑损伤常常是由几种机理和许多因素共同作用的结果2.间接损伤:(2)减速损伤:即运动着的头部撞碰到静止的物体……
- 自此得到公认并进一步深入病理形态
- 也可选用抗凝剂治疗和抗血小板制剂阿司匹林等(4)继续治疗和消除脑梗塞致病因素,预防再发和复发急性缺血性脑损伤、神经元坏死的发病机制和防治经历过长时间的研究过程,从选择性神经的细胞死亡至迟发性神经元坏死(dnd)以及至近年缺血半暗带,缺血治疗时间窗研究和溶栓治疗进展,为急性脑硬塞的治疗提供光明前景三、细胞凋亡与缺血性损伤tomita m,et al .acta neutochem,1996,supp……
- 严密观察病情注意生命体征改变
- 4.合理喂养2.产伤高渗液体快速输入、机械通气不当,血压波动过大,操作时对头部按压过重均可引起颅内出血注意生命体征改变,如意识形态、眼症状、囱门张力、呼吸、肌张力和瞳孔变化仔细耐心观察惊厥发生时间、部位,避免漏诊定期测量头围,及时记录阳性体征并与医生取得联系体温过高时应予物理降温,体温过低时用远红外辐射床、暖箱或热水袋保暖避免操作后包被松开护理措施3.有窒息的危险 与惊厥、昏迷有关常见护理诊断新生……
- 铁道部新闻发言人给出的解释是:磨合
- 与此同时,高铁开通后,常规列车大大减少,甚至到了一票难求的地步读到以上种种,仿佛看到已经满是梗死的“腔隙”在7月20日由中国国际经济交流中心主办的“经济半月谈”上,全国人大财经委员会副主任委员贺铿表示:房地产和地方债是中国经济的两大风险,“房地产和地方债问题如果掌握不好,就可能引爆经济危机”同样在7月20日由银监会召开的2011年第三次经济金融形势通报分析会上,银监会主席刘明康就重点指出,下半年要……
- 崔超巍指出
- 此外,戒烟限酒、增加户外活动、均衡饮食、保持良好心态、勤动手、多动脑(比如坚持读书、读报等)、积极参加社会活动,在一定程度上也能避免脑血管性痴呆的发生“刚开始,我心想自己已经65岁了,记忆力下降很正常,就没当回事直到后来,我出现了失眠、多梦、焦虑等情况,说话越来越少,动作也越来越缓慢,我才开始担心自己得了什么大病”近日,老王在家人的陪同下来到郑州大学第四附属医院神经内科,找到该科副主任医师崔超巍“……
- 其他高渗液体快速输入机械通气不当
- 2.保持 静卧1.严密观察病情根据病情选择鼻饲或吮奶喂养,保证热量供给以足月儿多见、因胎头过大、头盆不称、急产、产程过长、高位产钳,用吸引器助产者等上述情况可使胎儿头部挤压而导致大脑镰、小脑天幕撕裂而致硬脑膜下出血大脑表面静脉撕裂常伴有蛛网膜下腔出血3.合理用氧脑脊液检查如发现为均匀血性和皱缩细胞,影像学检查有助于诊断ct和b超扫描等可提供出血部位和范围,有助于判断预后2.体温调节无效(ineff……
- 少数病人心率减慢
- 约有1/3的病人,由于脑内交感神经受累,出现双侧瞳孔缩小,呈针尖样瞳孔,此为桥脑出血的特有症状桥脑出血预后很差,多数病人在发病后24小时或12小时内死亡,少数病人可存活数天桥脑出血的诊断常较困难,但若出现典型的瞳孔缩小、交叉性瘫痪或四肢瘫痪等桥脑定位特征时,较易诊断本病临床表现多种多样一般起病突然,迅速进入深昏迷,很快死亡,未能充分暴露神经系统定位体证,而难以诊断但也有部分病人表现突然头痛(以枕部……
- 患者大小便失禁时
- 突发脑出血一定要进行紧急救护,及早送往医院治疗4.可用冷毛巾覆盖患者头部,因血管在遇冷时收缩,可减少出血量患了脑出血怎么办?脑出血是中老年人的多发病,它是因血压突然升高,致使脑内微血管破裂而引起的出血较为典型的表现有一侧的肢体突然麻木、无力或瘫痪,这时病人常会在毫无防备的情况下跌倒,或手中的物品突然掉地;同时,病人还会口角歪斜、流口水、语言含糊不清或失语,有的还有头痛、呕吐、视觉模糊、意识障碍、大……
- 硬膜下出血多由于产伤引起
- 临床表现如上述,常发生于生后24～48小时内,症状轻重不一多见于早产儿和出生时有窒息史者严重者可急剧恶化,在数分钟或数小时内进入昏迷、抽搐、四肢肌张力低下、前囟饱满、瞳孔对光反射消失、呼吸暂停等出血量多者有贫血、血压不升3.脑实质出血多发生于极低体重儿起病急,有呼吸暂停、心动过缓和脑干功能障碍1.硬膜下出血2.蛛网膜下腔出血4.脑室四周及脑室内出血多由于产伤引起小脑幕上出血先表现为激惹、脑性尖叫、……
- 而缺血主要引起脑血管梗塞及白质软化
- 新生儿脑代谢最旺盛,脑耗氧量是全身耗氧量的一半4.脑微血管缺氧及血流减少,引起脑缺血,并引起血管通透性增高产生血管源性脑水肿,进一步造成脑缺血,继之发生脑坏死(三)胎儿因素:宫内发育迟缓、早产儿、过期产、先天畸形等1.脑水肿:atp减少所引起的细胞内水肿及血管通透性增加的细胞外水肿(血管源性两者皆可压迫血管加重缺氧缺血)脑水肿可见前囟隆起、骨缝加宽、脑膜紧张、脑回扁宽、脑沟变浅及脑室腔变窄围产期窒……
- 但腰穿正常者
- 小量脑出血一般预后较好但若出血部位靠近脑中线结构,或者病程中再次出血,同样可危及生命因此,应严密观察病情,积极进行治疗,防止继续出血或再出血ct检查是确诊小量脑出血安全可靠的方法它不仅可显示出血的部位、出血量及是否破入脑室或蛛网膜下腔,而且还可显示中线是否移位,脑室受压情况等小量脑出血是指出血量小于10毫升的大脑半球出血,临床也较常见据报道约占同期住院脑出血病人的24%,但由于出血量少,临床症状轻……
- 急剧恶化型 神经系统症状进展快
- 脑室内出血时血液在经过脑脊液通道过程中可能发生阻塞,使脑室逐渐扩大而成脑积水,因此需常测头围3.安静型 无明显神经系统症状,经影像筛查才发现故对极低出生体重儿宜作头颅b超筛查按早产儿护理,关于供氧,维持正常血压,纠正代谢紊乱和控制惊厥等治疗与缺氧缺血性脑病相同有人对ⅲ级以上的脑室内出血伴脑室扩大者采用连续腰穿治疗,放出积血,防止脑积水的发生,取得良好效果在头颅b超监测下,开始时每天抽脑脊液一次,每……
- 非心源性的栓子
- 而心脏病是脑栓塞的最常见原因非心源性的栓子,较常见的是脂肪栓子和空气栓子当长骨骨折时,或因骨折手术,骨髓中的脂肪球进入血液,容易形成脂肪栓塞;而气体栓子则常见于胸部、颈部开放性外伤及外科手术、人工气胸、气腹以及潜水员、飞行员不适当减压,形成氮气栓塞;另外,肺静脉栓塞,脑静脉栓塞也是造成非心源性脑栓塞的原因有的脑栓塞查不到栓子来源,称为来源不明性的脑栓塞由于栓子阻塞了脑血管造成血流中断,局部脑组织缺……
- 脑血栓(缺血性中风)与脑出血(出血性中风
- ④时常头晕有时甚至突然晕倒地但又迅速清醒过来不过只要认真仔细地观察病人发病前的表也还够抓住它的一些蛛丝马迹的归纳国内外的临床资料可把下列七种异常表作为产生脑血栓的重要信号⑤近期出现记忆障碍尤其近期记忆明显减退乃至完全遗忘①近期出现过手足麻木或软弱无力手中拿东西忽然落地脑血栓通常继发于脑动脉粥样硬化血管内有血栓形成血流受阻致相应的脑组织缺血坏死脑出血通常长期高血压血管病变的基础上由于血压骤然升高引起……
- 经常出现阵发性呼吸节律不整及呼吸暂停
- 2.存活者常有神经系统后遗症1.经常出现阵发性呼吸节律不整及呼吸暂停,伴发绀晚期出现惊厥及昏迷面色苍白、前囱膨隆、双眼凝视、瞳孔不等或散大固定、光反射消失极度严重者可死于产程中或生后仅有微弱心跳,虽经积极复苏, 仍告无效北京白癜风专科医院……
- 能明确诊断出血部位
- 出血严重者,可有血红蛋白、血小板、红细胞压积下降,凝血酶原时间延长,间接胆红素增高围产期有窒息、缺氧及产伤等病史,出现相应的临床表现,结合颅脑b超或ct检查结果,可确定诊断多数见压力增高,脑脊液可呈血性,镜检可见皱缩红细胞若出血部位不与蛛网膜卜腔相通,脑脊液可无异常病情危重和体重极低者不能耐受穿刺,需慎重能明确诊断出血部位,是诊断的重要手段颅脑ct,可定位诊断及追踪病情颅脑b超,可检查出脑室及其周……
- 脑出血的常见病因是高血压和动脉硬化
- 但是一般认为单纯的血压升高,并不足以引起血液外溢出血三忌太兴奋,中风因喜极;四忌悲和哀,精神强刺激;一忌性子急,冲动发脾气;二忌藏苦衷,心情受压抑;按歌多保重,可防脑血溢;益寿又延年,健康伴随你五忌嗜酒肉,痰阻血凝塞;六忌睡眠差,熬夜不歇息;九忌干重活,运动不适宜;十忌跌仆伤,中风由此起脑出血的常见病因是高血压和动脉硬化人到老年,血管常会发生硬化,持续的高血压更容易导致脑动脉硬化,血管壁出现脂肪玻……
- 新生儿凡怀疑为颅内出血者
- 3.呕吐时,使头偏向一侧,及时清理呕吐物,以免吸入气管引起窒息2.保持室内安静,抬高患儿的头部,并尽量减少搬动,密切观察病情变化1.新生儿凡怀疑为颅内出血者,应及时去医院检查治疗3.严重者出现惊厥、脖子硬、呼吸不规律、前胸饱满或凸起、瞳孔改变等2.随病情出现烦躁、尖声哭叫的现象新生儿颅内出血由缺氧及产伤引起出血部位多在硬脑膜下、蛛网膜下、脑室和脑组织的任何部位1.出生后嗜睡、面色苍白或青紫、不吃奶……
- 大面积脑梗死是由脑动脉主干阻塞所致
- (4)脑出血病人起病时,就有头痛、呕吐等颅内压增高的症状;大面积脑梗死颅内压增高出现相对较晚,多呈进行性加重大面积脑梗死意识障碍和颅内压增高症状较突出时,与脑出血酷似,给诊断带来困难头颅 ct扫描是诊断的必要条件,但若无条件作ct时,以下几点可作为鉴别诊断的依据:(1)大面积脑梗死常有脑血栓病史,在发病前数日或数周常有一侧肢体乏力、麻木、头昏等前躯症状(2)起病于劳动、排便、饮酒、激动时,脑出血可……
- 我们认为清除血肿后
- 我们体会: (1)早期诊断,及时手术,当患者送到医院后,要及时行ct 检查本组38例发现颅内血肿,立刻手术但是,对于早期 ct检查无异常发现,有头痛、呕吐、神志在变化中,要密切观察,6~24小时时间内,可重复头颅ct检查ct检查只有少量血肿和脑挫伤,血肿量在20 ml以下,中线移位小于0.5 cm, 可选择药物治疗(2)对于急性硬脑膜下血肿伴脑疝者,立刻先钻孔排出部分血肿,缓解颅内压情况下,然后再……
