本网注明来源为其他媒体的内容为转载

benavente博士回复道正在观察中,目前为止,老年人中还没有发现耐受性降低

点击进入:2013欧洲卒中大会专题报道

一年后,高压组平均血压是138mmhg,低压组是127mmhg,同时11mmhg的血压差值在后续3.7年的研究中继续维持在低压组,患者平均使用2.4种抗高血压药物,而高压组均值为1.8

-->

表.sps3研究:主要终点

benavente博士说,主要的亚组患者获益也是一致的,包括糖尿病患者和胰腺炎患者, 不考虑入组时血压情况在不良反应方面,体位性晕厥发生率较高,高压组5例,低压组11例

编译自:sps3: systolic bp

降压治疗

研究中,观察者注意到早期的降压研究显示,降低11mmhg血压会降低30%的复发卒中发生率,高于本研究观察到继发性脑室出血的19% 他们说这可能归因于受试患者的特殊性和随机性

腔隙性脑梗死

hankey教授说sps3结果同样在其他卒中降低血压试验中能看到复发性卒中发生率减少19%,“看起来可能是真的而不是偶然结果”他总结说“临床医生应该将皮层下腔隙性卒中后2周生存患者的收缩压维持在低于130mmhg”,但是考虑到潜在的低血压的严重并发症,需要小心并逐步降低血压

sps3

关键词:

sps3研究:卒中患者血压可降至130mmhg?

会议讨论过程中,一名参会者指出sps3研究患者的平均年龄是63岁,是明显年轻的, 他问道在老年人中是否有同样的获益,因老年人发生因低血压而致的晕厥发生率可能更高

他们指出progress研究中降压治疗可减少28%的卒中发生新生儿双侧脑室增宽风险,但其研究终点平均收缩压水平为138mmhg,而sps3研究终点血压可降至127mmhg

近期发生的腔隙性脑梗死患者收缩压降至130mmhg可能获益,该结果来自皮层下小卒中二级预防(sps3)试验研究该研究于第22届欧洲卒中大会上公布,并同步发表于《柳叶刀》杂志上[lancet 2013 may 28,附全文下载]研究显示,尽管主要终点并没有十分显著统计学意义,但是低血压组患者卒中发生率确实降低另外,次要终点出血性卒中发生率显著降低

sps3研究的初步结果在今年早些时候即2013年2月国际卒中大会上已经公布研究的第二部分结果,发表于《新英格兰医学杂志》上[n engl j med 2012 aug 30;367(9):817-25,附全文下载],结果表明阿司匹林联合氯吡格雷双联抗脊髓小脑变性症血小板治疗获益并不优于单用血小板治疗

结果表明,主要终点所有复发性脑卒中,包括致残性或致死性卒中发生率均没有明显降低,但出血性卒中显著减少2/3

第22届欧洲卒中大会

主要研究者加拿大温哥华省英属哥伦比亚大学oscar r. benavente博士对此评论说,“我们的结果与既往卒中后降低血压试验结果相符合,同时支持对于大多数近期腔隙性卒中患者,应将收缩压低于130mmhg作为治疗目标”

nejm:双抗于腔隙性卒中是否有用?

更多阅读: