JAMANeurol自发性脑出血的管理

一项检察性研讨显示，假使自觉性脑出血（ICH）患者在入院期间运用他汀调节，则比那些非运用者具备更好的安康结果。

北加州凯撒养息机构的AlexanderC.Flint博士及其共事觉察，服用他汀类药物的ICH患者出血后30天时的存活机率比非运用者高4.25倍。

研讨人员在《JAMANeurology》杂志上在线报导，运用他汀的入院病人出院回家或到急性痊可机构的机率比非运用者也高2.57倍(P0.)。

但是，当他汀运用者因ICH入院而中止运用他汀时，其两种结果比他汀运用者体现出更高的危急（30天幸存OR0.16；出院回家或到急性痊可机构OR0.26，均P0.）。

研讨者们归纳道：“中止他汀运用与不良结果之间的特定关联，令人们需求详尽斟酌在急性ICH的情景下中止他汀调节的危急与获益均衡。”

但是，哥伦比亚大学医学院的MarcoA.Gonzalez-Castellon博士与RandolphS.Marshall博士在一篇社论中指出，除了该项研讨再有更多需求斟酌的事宜。他们写道：“相干他汀运用与ICH的争议远未办理，即便他们一致以为，研讨供应了充足的证明以推举起码在非淀粉样ICH事宜产生后的头30天持续运用他汀调节。”

做家指出：“他汀或可低沉血小板堆积和血栓造成水准，因而可以恶化ICH，但它们也能调整免疫系统，压制炎性历程，提升脑血流量，并增进神经庇护影响和布局复原。”

他们写道：“他汀运用依然可以增进某些病征的危急，如淀粉样脑血管病，因而应当防止运用。”

该研讨节制了各式要素，包罗生齿统计材料，共存症，初始严峻水准等，并显示这一联系依然存在。

在该模子中，他汀调节与30天时较高的存活机率、较高的出院回家或到急性痊可机构的几率(OR0.13,P=0.02)具备相干性(OR0.15,P=0.01)。

不过，做家指出，研讨的控制性是回想性计算，不足患者ICH体积的数据以及不足或者影响结果的其余药物的汇报。

研讨共入组岁数50岁的例患者，来自于凯撒养息机构北加州系统的20家病院，且ICH的神经影象和首要出院诊断高出10年。

医脉通编译报导

编译自：StrokeRounds:ManagingICH.MedPageToday.Sep23,

[期刊文件]

1.FlintAC,etal.EffectofstatinuseduringhospitalizationforintracerebralhemorrhageonmortalityanddischargedispositionJAMANeurol;DOI:10.1/jamaneurol...

2.Gonzalez-CastellonMAandMarshallRS.Statinuseandbrainhemorrhage:Realriskorunfoundedfear?JAMANeurol;DOI:10.1/jamaneurol...

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