鼻子总出血,到底咋回事儿
说到衄血，大家可能不知道，但说到鼻子出血，您一定熟悉，他就是衄血的一种。
下面小编为您介绍衄血！凡非外伤所致的某些部位的外部出血症。包括眼衄、耳衄、鼻衄、齿衄、舌衄、肌衄等，以鼻衄（见鼻出血）为多见。
其病因病机不外火与虚：肝火、胃火、风热犯肺，热毒内蕴、肾精亏虚，气血两亏等可导致衄血。一般因感受外邪所致的衄血起病急，病程短，多有外感表证，内伤所致者反之。治疗当根据火之虚实及所病脏腑的不同而采用清热泻火、滋阴降火、凉血止血、益气摄血等治法。治疗不宜火灸，不宜发汗，用药避免辛、燥、香、窜。衄血不止者，嘱其安卧，勿情志过激，依出血部位的不同，予局部冷敷。
衄血症鉴别诊断
主症特点
兼有症
舌脉
病证诊断
鼻孔出血、量或多或少
鼻咽干燥、身热、咳嗽、少痰
舌质红、脉数
肺热鼻衄
鼻孔出血、血色鲜红、血量一般较多
胸闷口臭、口渴引饮、便秘
舌红苔黄、脉数
胃火鼻衄
鼻孔出血、多随情志变化而发作
头痛、眩晕、目赤、烦躁易怒
舌红、脉弦数
肝火鼻衄
鼻孔出血、反复发作
眩晕耳鸣、鼻中干燥而热腰膝酸软
舌光红、脉细数
肾虚火旺鼻衄
齿龈出血、血色鲜红、兼红肿疼痛
口臭、大便秘结
苔黄或黄糙、脉洪数
胃肠实火齿衄
齿龈糜烂肿痛、出血反复不愈、血色较红或较淡
口干
苔黄或中光少津脉小滑数
胃中虚火齿衄
齿龈出血、点滴而出、血色淡红
龈浮齿摇而微有疼痛、头晕耳鸣
舌淡红、脉细数
肾虚火旺证
鼻孔出血、齿龈出血、或肌肤瘀斑瘀点紫癜成片、压之不退色
头晕、心悸、面色苍白神疲乏力
舌淡、脉细无力
气血亏虚
中医如何应对衄血呢？
（1）肺经热盛：
①患者取平卧低枕位或坐位头部向后仰。
②用凉水浸湿毛巾敷于前额，亦可用拇指和食指捏紧两侧鼻翼根上，达到初步止血。
③病室空气不宜干燥，冬天屋内有暖气可在地面晒一些水，湿润空气可防止因鼻燥而衄血。
④此证鼻衄量比较少，劝患者不要惊慌，可采取一此简易而行的止血办法如用湿棉球蘸黑山栀粉塞出血鼻孔。或用止血粉（炒蒲黄、黄芩、血余炭各等量共研细末）填寒鼻腔压迫止血。
⑤劝其多饮清凉饮料如桔子汁、西瓜汁等。
（2）胃热壅盛：
①此证患者鼻衄量多色红，可用止血海绵、三七粉纱条塞鼻腔或用消毒后的马勃散蒲片放于鼻腔出血点上来达到止血目的。
②患者心情往往紧张，恐惧，心慌故要耐心细致进行解释，消除紧张情绪，防止因情绪激动而衄血复潮。
③合理调节饮食，宜给清淡，而富有营养之食如藕粉、瘦肉、鱼、牛奶、鸡蛋、蔬菜等，禁止过食辛辣动火之物，戒烟酒。
④中药宜凉服，多饮清凉饮料。
（3）肝火上逆：
①患者证见心烦易怒，故劝其尽量少恼怒，平时克服急怒的脾气，以防止升火衄血加重。
②室内湿度不宜过高，空气要流通，衣服不宜穿得过热。
（4）气不摄血：
①注意休息，不宜过度劳累。
②要严密观察病情，若鼻衄不止，同时兼有其它出血，症见面色苍白，大汗淋漓者，为气随血脱，可用独参汤益气固脱。
③护理人员必须知道凡衄血患者，除在治疗用药中应避免辛燥、
香、窜以防升散外。“衄家不可发汗”。“衄家慎用火灸”。
④可用别直参6g煎汤，加童便一盅冲服，治气虚衄血不止。
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