脑萎缩真的就是老年痴呆么

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什么是脑萎缩?

从“脑萎缩”的字意可以想象,“萎缩”就是体积缩小,脑萎缩一定是大脑变小了。的确是这样,脑的外观看起来像个核桃仁,它是由上亿个神经细胞以及给这些神经细胞提供营养物质的神经胶质细胞、神经纤维等成分所组成。一个人从出生到长大成人有逐渐发育成熟的过程,再从青年到中年、老年也有一个逐渐衰老的过程,这是恒久不变的生命法则。我们的大脑也遵循着这个法则。经过青年的鼎盛时期后逐步进入中年、老年,大脑也会逐渐衰老和退化,表现为大脑神经细胞和神经胶质细胞的数量逐渐减少。到70岁以上时,这些脑细胞的数量已经减少了30%甚至更多。由于这种变化,脑的体积和重量就减少了。从这个“核桃仁”的外观来看,它不像刚成熟时那样丰满了,好像核桃仁皱缩了,表面的沟也加深了。在CT或磁共振的片子上可以看到脑的这种变化,用医学术语描述出来就是“脑回变窄,脑沟加深,脑室增大”,提示我们:脑萎缩。

什么样的脑萎缩在警惕老年痴呆

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虽然脑萎缩不等于将来会发展为老年痴呆,但是痴呆却常常伴随着脑萎缩,尤其是在老年时期发生的痴呆几乎都伴脑萎缩。那么,什么样的脑萎缩是正常生理性的改变,什么样的脑萎缩是和痴呆有关呢?

老年期发生的痴呆是由各种疾病所导致的,和健康人的衰老过程完全不同。这些疾病有其特有的表现,脑萎缩只是其中的表现之一。

首先,老年痴呆患者会有进行性的记忆力减退,这种记忆力的减退要比健康老年人的记忆减退发展得快。

第二是情感、性格或人格的改变,例如,原来感情丰富的人会变得淡漠甚至对亲人也漠不关心:原来开朗、大方的人变得不爱接触人,斤斤计较;原来很宽容的人变得无端猜疑;原来爱清洁的人变得邋里邋遢。总之,家人、朋友或熟悉的人都会感觉到:他(她)怎么和原来不一样了?对这样的老年人,身边的人不要嫌弃或者较劲儿,而是要提高警惕,想想这会不会是老年痴呆的表现。

第三是老年痴呆伴随着各种能力的下降,例如理解力、判断力下降,影响到对问题的推理能力。语言能力的下降,表现为词不达意、语言含糊空洞或叫不出熟悉物体的名称。定向力的下降,有时在熟悉的环境中也容易迷路,或者对日期和时间感到茫然不清。日常生活能力的下降使患者逐渐失去独立、自主的生活。

如果发现老年人记忆减退同时还有上面提到的其他一些能力的下降,就要尽早带他(她)去医院检查了,医生可以通过一些简短的心理测查问卷发现痴呆患者。由于患者的文化程度、生活经历各不相同,简短的问卷对原来智商很高的患者来说可能很容易回答,这就需要家属尽可能提供给医生,患者以前的情况与现在的情况比较有了哪些变化。在记忆障碍门诊做更专业的测查,有助于痴呆的早期诊断。因为有许多老年期发生的痴呆是可以治疗或者延缓其发展的。

所以脑萎缩并不是老年痴呆症,但却有发生老年痴呆症的风险,所以一定要提前预防。

老年抑郁障碍的特点之迟滞性

张老近来总坐上午沙发上看电视,走动越来越慢;他闷闷不乐、愁眉不展、对什么都不感兴趣;想事缓慢;面部表情减少,少有笑容,什么也不爱说。家人问他怎么了,他不回答,或用低沉简单的声调说:“没事。”孙子问他看什么电视节目,他呆呆地答不出来。家里人私下议论,不知老人家是怎么了。

迟滞性是指行为阻滞、缓慢和随意运动缺少,坐着不动,或走动缓慢;或在看电视,而实际并没看进去;面部表情减少、愁眉不展;对别人的提问常不回答或简单答复。大部分时间中,患者不语不笑,双眼凝视,好像无欲状态,似对环境变化无动于衷,实则心情低劣。

迟滞性与心理过程缓慢有关。综合张老的精神状态,张老走动越来越慢不是腿出了毛病了,而是抑郁障碍的迟滞性表现。当然,要确诊是否抑郁,对老年人全面体检,除外躯体病很重要。

脑萎缩的治疗方法

  脑萎缩的原因是很多方面的。由于年老血液成份的异常等因素,血液的粘稠度增高,使血液缓慢、血流量减少,致使正常的机能活动所需的能量减少;且年老微循环发生障碍,微循环网血液不畅,则记忆商可降低;老年人动脉含氧量降低,使脑细胞陷于相对缺氧,可引起脑细胞合成各种酶和神经传导质的量减少,均可导致脑萎缩。此外,遗传在本病的发生过程中也起了一定作用,衰老的过程、代谢障碍、内分泌机能减退等因素也与发病相关。

  坚持发音器官锻炼和说话相结合。加强舌体运动,可使舌的动作得到改善;通过声带震动可使声带得到锻炼;通过呼吸练习,使气流得到调整;通过口腔运动可帮助舌的运动,以加强对气流的调整等。这些均有利于言语恢复,说话练习也反过来强化发音器官的功能。

  语言的治疗有高度针对性,命名性失语治疗重点放在对物品名称命名的训练上;对读写困难者重点练习复述词句和书写训练上;对表达能力差者,多进行日常口语对话、手势语、指物品名称或哼调练习。

  坚持“视、听、说、写”四者并重,坚持天天学,天天练,但也不宜安排过多,操之过急。过多过重的练习反使患者将语言训练当作是负担,不能取得患者的协作。

  坚持多种形式锻炼,以提高患者兴趣,训练内容可有绕口令,又有讲故事、提问,还可根据患者自身情况采取抢接、联句等形式。

  如有可能,还将安排集体训练,集体训练可引起相互促进、相互鼓励,并能排除畏难情绪和怕说话的心理,语言康复由语言治疗师一对一进行训练,在治疗前,由治疗师根据每位患者的具体情况,制定相应的符合患者现有语言能力的治疗方案。语言康复每天治疗1次,每周治疗6天,休息1天。

  脑萎缩有生理性和病理性的区别。生理性脑萎缩是随着年龄的增长,机体功能衰退,脑细胞功能逐步退化而引起的。病理性脑萎缩是由多种原因引起脑组织体积缩小的一种衰退性疾病,多由血管性疾病如脑动脉硬化、脑梗塞、脑出血、高血压病、冠心病等、退行性疾病如多发性硬化等、内分泌疾病如糖尿病、甲亢、维生素缺乏等、中毒如金属中毒、煤气中毒、酒精中毒等、感染如脑炎等、脑外伤等引起脑实质破坏和神经细胞的萎缩、变形、消失。杜主任指出,其中最常见的致病因素是血管性疾病。各种原因引起的脑血管、心血管以及周围血管性疾病,都会影响到全身的血液循环,从而导致脑动脉硬化、缺血,甚至梗塞等,使脑组织因缺乏必需的营养而受损,以致于出现脑功能减退甚至脑萎缩。

脑萎缩中医治疗

  脑萎缩属中医“痴呆”、“健忘”、“眩晕”、“痿证”、“震颤”等范畴。中医认为本病虽病位在脑,但与各脏腑功能密切相关,病理机制属本虚标实。临床上可将脑萎缩分为五型辨治。 

髓海空虚型

  主要表现为头晕耳鸣,神疲倦怠、腰膝酸软,毛发焦枯,舌淡苔白,脉虚无力或沉细。治宜滋补肝肾,填精健脑。药用熟地、山萸肉、山药、制首乌、龟板、枸杞子、桑葚子、远志、菖蒲、怀牛膝等水煎服。失眠多梦者加枣仁、龙骨、牡蛎;偏瘫加黄芪、全虫、地龙;肢冷较甚加肉桂、附子。

脑髓失充型

  主要表现为面色少华,倦怠流涎,失眠纳少,肢体麻木,表情呆滞,喜静恶动,短气懒言,舌淡苔薄,脉细缓。

  治宜养血,益智健脑。药用人参、白术、茯苓、当归、白芍、山药、黄精、黄芪、龙眼肉、酸枣仁、紫河车、益智仁等水煎服。颈硬胀者加葛根;大便干结加女贞子、草决明。

阴虚火旺,脑髓消缩型

  主要表现为急躁易怒,失眠多梦,颧红咽干,眩晕耳鸣,两目干涩,皮肤干燥,舌红少苔,脉弦细数。治宜滋阴降火,补髓健脑。药用黄柏、知母、生地、丹皮、元参、女贞子、枸杞子、龙骨、牡蛎、生铁落等水煎服。震颤加龟板、鳖甲;腰膝酸软加杜仲、山萸肉;神呆者加菖蒲、远志。

痰浊雍盛,蒙蔽脑窍型

  主要表现为头重且晕,胸闷短气,倦怠嗜卧,肢体麻木或沉重,舌淡苔白腻,脉滑。治宜祛痰化浊,开窍醒脑。药用半夏、陈皮、茯苓、竹茹、枳壳、远志、郁金、菖蒲、胆南星等水煎服。舌质紫暗者加丹参、川芎;食少加山楂、鸡内金;腹胀痞满加莱菔子。

脑失荣养型

  主要表现为口唇紫暗,肢体麻木,善忘,口干欲饮,语言颠倒,或久病反复加重,舌质暗紫或有瘀点瘀斑,苔薄白,脉弦细或涩。治宜活血祛瘀,通络醒脑。药用当归、赤芍、川芎、桃仁、红花、丹参、远志、菖蒲、鸡血藤、柴胡、牛膝等水煎服。小便失控加益智仁;共济失调加黄精、全虫;视物不清加菊花、枸杞子。

脑萎缩的饮食

  1、骨粥

  羊骨克,大米克,细盐少许,葱白2茎,生姜3片,莲米10克研细。将羊骨洗净,捶破,加水煎汤,以汤代水,加大米、莲米煮粥,待熟时调入细盐、葱白,生姜,早晚温热服食。

  2、猪脊髓甲鱼汤

  猪脊髓克,甲鱼1只,调味品适量。将甲鱼用沸水烫死,去甲壳,内脏,头、爪,猪脊髓洗净备用,将甲鱼肉与葱,姜同放锅中,武火烧沸后,改文火煮至甲鱼肉待熟时,下猪脊髓、煮沸、再下胡椒,味精、精盐、料酒等,煮熟服食。

  3、胡桃首乌炖猪脑

  胡桃仁、何首乌各15克,天麻6克,猪脑1副,调味品适量。将天麻切片,首乌布包,猪脑去筋膜备用,锅中放清水,天麻,胡桃,首乌,文火炖沸后,下猪脑,煮至脑熟,去药包,调味服食。

  4、鱼头炖冬菇

  鲢鱼头1个,冬菇、肥肉,调味品各适量,人参粉3克。将鱼头切为两半,放入葱、姜、料酒腌2小时把肥肉片,鱼头,冬菇同放盆中,加清水,食盐适量,上笼蒸至30分钟左右,再放入黄瓜丝,葱花,香菜,味精姜末,香油参粉即成。

  以上就是为大家介绍脑萎缩治疗方法的全部内容,相信大家在看完全文之后,已经了解了脑萎缩治疗方法都有哪些了吧,脑萎缩患者应该积极配合医生治疗,这样才能更好的康复。









































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