3D打印模板右侧丘脑第23例
患者因意识障碍12小时入院。诊断右侧丘脑出血。
血肿体积11.24ml，血肿形态。丘脑出血大于10ml，有手术指征。
于10月24日在局麻下行血肿穿刺引流术。
模板及术中情况，术中抽吸出粘稠血性液体4ml。
10月24日复查头颅CT，引流管位置靠血肿上方，但正好在血肿腔内，避开侧脑室，予尿激酶冲管。
10月30日复查头颅CT，丘脑血肿基本排出，效果满意。
术前术后对比，效果还是非常满意的。
丘脑血肿手术，因丘脑位置较深，周围结构复杂，
1、开颅血肿清除手术损伤大。
2、a、经脑室在神经内镜下直达丘脑血肿，可同时清除脑室内血肿及丘脑血肿，但因角度问题不一定能完全清除血肿。
b、经顶结节入路内镜下丘脑血肿清除，可直达血肿腔，做到彻底清除血肿。
3、血肿引流术，丘脑、小脑、脑干的血肿，在可视化的前提下，设计出完美避开血管和重要功能区域的穿刺通路，是最佳的手术方式。
现在回想起以前的没有3Dslicer设计穿刺通路前的徒手穿刺手术，真的是后背发凉。
为什么穿刺点和原规划点还是有一定的误差呢？其实还是模板的消毒的问题还没解决，虽消毒方案已定（低温等离子消毒），但是在操作时存在困难，手术室单独开机等离子消毒成本太高。现在使用的打印材料是PLA（聚乳酸高分子材料），不能高温消毒。如果使用ABS材料，ABS塑料的热变形温度为93~℃，也不能耐受高温消毒，但应该可耐受环氧乙烷灭菌（40-60度左右）。但这样的话就意味着要更换打印机及打印材料，同时还要消毒供应室随时可提供消毒服务。
还在一点一点探索。。。
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