科室微创钻孔,颅内拆ldquo弹

突发脑出血，颅内血肿就像一个定时炸弹随时会给患者带来生命危险。不开颅如何取血肿？近日，寿医院神经外科医疗团队成功实施微创颅骨钻孔（约花生米大小）血肿腔置管引流术，为这样一位患者巧妙拆“弹”。目前该患者恢复良好，疗效满意，已康复出院。

时间回到10月7日21时30分。77岁的患者王某兰突然意识不清、小便失禁，伴呕吐含血胃内容物、右侧肢体偏瘫，家医院急诊进行抢救。行头颅CT检查后显示左侧基底节区脑出血破入脑室，情况十分危急。病情紧急！因患者呈昏迷状态，脑出血时间短，出血量大，且年老体弱，病情十分不稳定，随时可能出现死亡风险，需要及时进行手术清除血肿减压治疗。常规血肿清除术需要将头皮切开、锯开颅骨（大小约5*5cm）、打开颅腔才能清除血肿，但这种常规开颅手术需要全身麻醉、创伤大、出血多、风险大、并发症多，且恢复过程较长，对77岁高龄且伴有严重肺心病的王某兰来说是极大的几乎不能完成的挑战。外聘专家郝解贺、神经外科主任李瑞斌、副主任侯金星立刻进行病例讨论，根据患者病情分析，反复推敲，最后决定采用微创颅骨钻孔血肿腔置管引流术。也就是说，不需要像常规开颅清除血肿那样在患者的头部做冠状切口，而是利用锥颅钻锥一个大小约花生米的小孔，向血肿腔置入引流管抽出破碎血肿，然后经引流管注入尿激酶溶解引流血块，并于血肿残腔置管持续引流并动态观察颅内出血情况。这是一种微创手术，在清除血肿的同时不破坏正常脑组织，与传统开颅手术相比，具有创伤小、疗效确切、手术风险相对较小的优势。接下来就是熟练的手术流程：护理团队为患者进行充分的术前评估及准备，医师迅速到位，麻醉科及检验科密切配合，一切都在紧张而又有条不紊地进行着......很快，经过1小时的紧张手术，患者转危为安，顺利苏醒并恢复了正常。

11月2日下午，经过近一个月时间的治疗，王某兰终于要出院了，家人特意送来了一面锦旗表示感谢。说起住院这段时间的暖心瞬间，王某兰的女儿感谢不尽：“我母亲的病来得又凶又急，我们家属实在害怕，但神经外科的医护人员们给了我们很大的信心。住院这段时间，出现任何特殊情况，侯金星大夫可以说是随叫随到！因为疫情的原因，只能有一个人陪侍，有的时候真的力不从心，神经外科的护士们一遍遍帮我母亲翻身，一次次做清洁，每天都笑脸盈盈，不知疲倦，真的很暖心！”家属激动地表示和医护人员是“生死之交”。

精准、微创的治疗以最小的创伤，带给患者最快、最好的恢复效果。病魔是无情的，医院神经外科全体医护人员以精湛的医术、精心的护理、细心的服务，为患者战胜病痛、带来希望！

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