病例分享神经外科机器人辅助微创手术治

患者女性，60岁，因“突发头痛、恶心伴呕吐1小时”于年4月12日凌晨1点急诊入院。缘于患者入院前1小时突然出现头痛、头晕，畏光，恶心，伴呕吐数次，呕吐物为胃内容物，呈喷射状呕吐。家人急诊将医院急诊科，测血压/95mmHg，急查头部CT提示"小脑出血”，拟进一步治疗，医院神经外科二病区。

术前头部CT（-4-12）

入院查体：患者神志嗜睡，血压/97mmHg，可对答，畏光，呼唤睁眼，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，双上肢肌力5级，双下肢肌力3级，肌张力正常，病理征阴性。

术前手术机器人计划

术前手术机器人注册

术前设计手术切口

术中手术机器人定位钻孔

术中手术机器人辅助穿刺引流

入院后予脱水、降压、止血及对症支持治疗，患者症状无明显好转，仍频繁呕吐，再次复查头部CT提示小脑出血无明显增加，考虑到患者呕吐症状较重，且药物治疗效果不理想，经与患者及家属进行充分沟通，建议在神经外科机器人辅助下行微创钻孔引流术，患者家属经慎重考虑后，同意行微创手术并签字认可。

术后头部CT（-4-13）

出院时头部CT（-4-24）

年4月12日下午15:00许，在神经外科机器人辅助下行小脑出血微创钻孔引流手术，手术时间约30分钟，术中穿刺顺利，术后复查头部CT提示小脑血肿大部分抽吸完毕，引流管位置良好。术后继续予抗炎、止血、抑酸及对症支持治疗，患者恢复良好，并于年4月24日拆线痊愈出院，嘱门诊随访。

科室介绍

医院神经外科常年聘请世界三大神经外科中医院著名教授作为客座专家，医院轮派神经外科专家常驻，主持专家门诊，并与专家共同开展各种显微神经外科和功能神经外科手术。主要开展各种颅脑外伤、脑肿瘤、脑血管病、功能性神经外科疾病（如癫痫、帕金森病、三叉神经痛和面肌痉挛等）、脊柱脊髓疾病等的诊断及手术治疗。其疗效和治疗水平处于国内领先水平，得到同行的高度认可，其手术技巧、手术难度、手术成功率也达到全国先进水平行列，是武汉市卫计委“临床重点专（学）科”、湖北省卫计委“临床重点专（学）科”和中部医疗服务中心“临床重点专(学)科”。

神经外科目前拥有两个病区，开放床位张，细分为四个亚专业学组（颅底肿瘤、神经介入、功能神外和小儿神外），有医生27名，护士31名，其中高级职称10名，中级职称11名。其中博士2名，硕士20名。科室拥有美国Biologic和Nicolet导视频脑电系统、32导术中脑电监测系统、德国Zeppelin和瑞典Leksell立体定向仪、美国Cosman射频仪、以色列Ommega微电极记录仪和配套的手术计划系统、美国Medtronic神经导航仪，同时拥有进口的德国Zeiss88显微镜、Pentero荧光显微镜和Leica显微镜、德国Storz脑室镜和Think脑室镜、全套德国Aesculap显微手术器械、美国Medtronic和德国Aesculap动力系统、Mayfield手术头架、CUSA、日本电动手术床、多功能监测仪、多功能呼吸机、自体血液回收机、神经外科机器人等一系列神经外科手术器械和医疗设施等。患者在科室医院的医疗技术服务。

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