颅脑损伤术后患者护理

北京中科白癜风医院公益抗白 https://auto.qingdaonews.com/content/2018-06/19/content_20138493.htm
1.卧位全麻未清醒患者应采取平卧位，头偏向一侧，避免呼吸道分泌物及呕吐物误吸。清醒后，如呼吸、血压平稳，可将床头抬高15°~30°，有利于降低颅内压。一侧脑脊液耳漏或有出血者，应侧卧于漏液或出血侧；脑脊液鼻漏或口鼻出血者，取侧卧位或半坐卧位；有大量脑脊液流失者，取平卧位；植皮者注意植皮区勿受压；全头皮撕脱伤患者暂时俯卧位，以后取端坐位。2.生命体征观察(1)术后每30~60min测呼吸、脉搏、血压1次。(2)观察瞳孔变化，以便及时使用药物，防止脑疝发生。(3)观察患者意识状态，患者有无举手、睁眼、唇动等动作。意识障碍减轻，表示病情好转；意识障碍加深，常表示病情恶化。(4)严密监测颅内压的变化，一旦发现颅内压增高现象，应及时报告医师进行紧急处理。3.妥善固定对于躁动及严重脑挫伤患者，应使用约束带进行必要的肢体固定，以防坠床或液体脱落，还可酌情行冬眠疗法，以降低脑水肿与颅内压。4.定时翻身昏迷患者应每2h翻身1次，预防压力性损伤的发生。翻身时应扶患者头，避免头部扭转。5.保持呼吸道通畅有呼吸道梗阻或分泌物较多者，早期行气管切开，同时给予氧气吸入，流量2~3L/min，有助于促进神经功能的恢复。6.有脑脊液耳漏或耳出血者禁止堵塞、冲洗或滴药，可清除血痂，定时用过氧化氢、生理盐水棉球清洗，75%酒精消毒。枕上铺无菌巾，保持局部清洁，预防颅内感染。7.止痛伤口疼痛及躁动不安的患者可给镇痛、镇静药，但禁用吗啡和哌替啶，以防抑制呼吸。8.保持各种管道通畅(1)安置脑室引流者，应保持其通畅，操作时要严格无菌，预防感染及脱落。(2)鼻饲患者每次灌注前后，均应用温开水冲洗胃管，使其保持通畅。(3)留置导尿管者，应保持通畅及无菌，必要时进行膀胱冲洗，根据材质要求按需更换引流袋及导尿管。9.意识不清醒的患者暂禁饮食，给予鼻饲流质饮食或静脉输液。2次/d口腔护理，清醒者给予漱口液漱口，3次/d。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇

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