超声检查胎儿单脐动脉

一般情况下，胎儿应有两条脐动脉和一条脐静脉。但临床的超声检查中会发现，有些胎儿的脐带只有一条脐动脉和一条脐动脉，被诊断为胎儿单脐动脉，这种少一条脐动脉的情况常常被认为是胎儿异常发育的标记之一。那么，胎儿单脐动脉一定是发育异常吗？是不是只能剖宫产？

胎儿单脐动脉的发生率约为1%，其中左侧却是较右侧缺失常见。可单发，单纯性单脐动脉的发生率在80%以上，即不合并染色体异常和结构异常，大多能妊娠至足月；也可能和染色体异常有关，约50%的18三体综合征和10%-50%的13三体综合征伴有单脐动脉。由于单脐动脉可能会引起围产儿的出生缺陷和死亡，所以越来越受到重视。

单脐动脉一定是发育异常吗？

不一定，这要看是否是单纯的胎儿单脐动脉，因为染色体异常多合并单脐动脉发生，胎儿单脐动脉也往往合并有胎儿畸形，这个时候就需要做产前诊断。也有报道称单脐动脉会增加胎儿心脏畸形、肾脏畸形和IUGR（宫内发育迟缓）的风险。临床上推荐进一步进行胎儿超声心动检查。

单脐动脉是否会影响分娩方式？

有研究显示，单纯性单脐动脉的新生儿，出生体重、出生身高和胎盘重量的确都低于正常新生儿。单脐动脉的脐带血流速度增快，约为正常脐带的2倍；妊娠20周后，单脐动脉的脐动脉平均直径大于正常脐动脉1mm以上，脐静脉与脐动脉之比≤2；妊娠26周后，单脐动脉的脐动脉阻力指数下降，保证了胎儿的氧供给，不影响经阴道分娩。

如果发现胎儿有单脐动脉，首先会建议进一步的胎儿超声心动检查和染色体检查，如果没有发现异常，一般可继续妊娠，但是妊娠期、分娩时及新生儿出生后要加强监护，一旦有异常情况以便及时救护，保证新生儿的安全。

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