本以为岔了气,其实肝癌破裂出血

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高新ICU牛丽丽成阿姨今年66岁了，平时身体健康状况良好，尤其注意身体锻炼和饮食作息。年1月30日下午，成阿姨外出回家回到家，她习惯性地脱了外套。"哎呦！"只觉左侧腹部一阵酸痛，休息了一会儿仍不见好转，深吸气后腹痛加重，一小时后无明显诱因出现晕厥，意识丧失，摔倒在地，伴有恶心、呕吐、心悸、出冷汗，黑蒙……于是在家属的陪同下成阿姨医院医院急诊科就诊。急诊绿色通道查头颅磁共振，途中再发心悸，出冷汗，黑蒙，随即出现晕厥，意识丧失，心电监护提示心率40次/分，血压低至65/40mmHg。15:38患者以"休克查因"被送至重症监护室。立即予以重症监护，连接心电监护，吸氧，补液治疗……16:20行CT检查，提示脾破裂，盆腔积液，属于危急值，给予输血，请外科会诊，必要时行手术治疗。石彦杰医师一直守在成阿姨身旁，科主任刘晓刚严密监测患者生命体征。普外科会诊后，护士立即予以成阿姨术前准备。18:38前往手术室行"腹腔镜探查术+肝左外叶清除术+腹腔引流术"手术，21:40术毕返回我科，带入气管插管接呼吸机辅助呼吸，肝下引流管接引流袋引流。1月31日07:01成阿姨清醒，拔除气管插管，接面罩吸氧。2月1日10:09转至普通病房继续治疗。科普园地——一、什么是肝癌? 　　肝癌是指发生于肝脏的恶性肿瘤，包括原发性肝癌和转移性肝癌两种，人们日常说的肝癌指的多是原发性肝癌。原发性肝癌是临床上最常见的恶性肿瘤之一，根据最新统计，全球发病率已超过62.6万/年，居于恶性肿瘤的第5位：死亡接近60万/年，位居肿瘤相关死亡的第3位。 　　原发性肝癌在我国属于高发，目前我国发病人数约占全球的55％;在肿瘤相关死亡中仅次于肺癌，位居第二。肝癌正严重威胁我国人民健康和生命。二、什么人容易得肝癌? 　　(1)慢性肝炎病人：流行病学统计表明，乙肝流行的地区也是肝癌的高发地区，患过乙肝的人比没有患过乙肝的人患肝癌的机会要多，这种危险性高达10.7倍之多。肝炎病毒包括乙型肝炎和丙型肝炎是人类肝癌发病诸多因素中的主要启动因素。 　　(2)饮食不洁者：长期进食霉变食物、食含亚硝酸盐食物以及食物中微量元素硒的缺乏也是促发肝癌的重要因素之一。霉变的玉米，花生等中的黄曲霉毒素是诱发癌症的主要因素，也是目前为止唯一一种明确有致癌作用的物质，是肝癌的辅助病因之一。亚硝酸盐存在于自然界的很多食物中，日常膳食中的亚硝酸盐不会对人体造成危害，但摄食大量的亚硝酸盐不能及时排出，在体内可以转变成亚硝胺类物质，具有明确的致癌作用。 　　(3)嗜酒者：有酗酒嗜好者，肝硬化的发病率很高，特别是在肝炎基础上，大量饮酒，就会加快加重肝硬化的形成和发展，促进肝癌的发生。严格地讲，饮酒不是肝癌的直接原因，但它是一种催化剂，能够促进致癌物的致癌作用。三、如何早期发现肝癌? 　　根据“原发性肝癌规范化诊治的专家共识”，对于肝癌高危人群，即：≥35岁的男性、具有乙肝和(或)丙肝病毒感染者、嗜酒者，一般是每隔6个月进行一次筛查，主要包括血清甲胎蛋白(AFP)和肝脏超声检查两项。对AFPμg/L而超声检查未发现肝脏占位者，应注意排除妊娠、活动性肝病以及生殖腺胚胎源性肿瘤;如能排除，应作肝脏CT和(或)MRI等检查。 　　如AFP升高但未达到诊断水平，除了应该排除上述可能引起AFP增高的情况外，还应密切追踪AFP的动态变化，将超声检查间隔缩短至1～2个月，需要时进行CT和(或)MRI检查。四、肝癌在生活中该怎么预防？1、接种疫苗，预防是关键要预防肝炎，使用肝炎疫苗预防肝炎已经成为预防肝癌极有希望的途径之一，不仅小孩生下来要注射乙肝疫苗，成年人没有注射过乙肝疫苗的、没有得过肝炎的也可以注射乙肝疫苗。除注射乙肝疫苗外，还需注意其他传播途径的控制，如饮食、手术、输血、注射、针灸、理发等。2、饮食：纳“粗”拒“霉”少吃“硝”饮食要营养、丰富：应注意饮食中营养物质的平衡，不可偏食，平时要多吃蔬菜、水果、粗粮，少吃精米、精面、动物性脂肪和低纤维素食物。因为粗粮、蔬菜、水果中含有丰富的矿物质、维生素，对预防肝癌有利。不吃霉变食物：保存好家里的食用粮食，防止发生霉变。不能吃发霉的食物，这类食物中含有黄曲霉素，此种物质致癌，因此吃发霉的食物也容易引发肝癌。勿多食烧烤及腌制食品：不吃或少吃含有亚硝胺类物质多的食物，如酸菜、咸菜、咸鱼、香肠、烧烤等，因为亚硝胺类也是一种可能的致癌物质，会诱导肝癌的发生。3、戒烟、戒酒，健康生活戒除吸烟、喝酒等不良习惯。有人认为喝葡萄酒、啤酒、少量的白酒可以活血化瘀，其实并不是这样的，酒精对人体都有害。胃里的胃粘膜对人体有保护的作用，酒精能把胃粘膜消化掉，胃的细胞受伤，食物中的有毒物质就容易被胃吸收，这就容易引起酒精性肝炎，降低肝脏的免疫功能及全身的免疫功能，损害肝脏的解毒功能。这就是为什么喝酒发的人解毒功能差，易引起酒精性肝硬化的原因，一部分肝硬化会转变为肝癌。4、多锻炼经常锻炼：除在特殊情况下不宜运动外，每个人都应该适时进行体育锻炼，以有效提高各器官的免疫功能，进而避免肝细胞的癌变，预防肝癌。5、心放宽保持积极乐观心态：据统计，肝炎患者中约有90%以上的有心理病变。长时间的情绪低落，会导致一系列的神经、内分泌和免疫功能的变化，使血液中的T淋巴细胞(淋巴细胞是主要的抗癌细胞)明显减少，导致肿瘤生长的机会和速度增加。因此，生活中应时刻保持一种积极乐观的心态，正确对待疾病。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇

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