厉害了5mm微创让脑溢血患者转危为安
近日，医院热线响起急促的铃声，家住益阳市资阳区沙头镇的徐女士突发左侧肢体瘫痪，进行性意识障碍，生命危急！由于其妹妹半年前在医院通过颅内肿瘤切除手术康复了，于是，全家人把徐女士生的希望托付给医院。紧急关头，医院神经外科团队采用微创软通道抽吸术，成功救治了这位右侧基底节区脑溢血破入脑室患者。
3月9日中午，医院接到徐女士家人的急诊电话后，立即出车接徐女士来院救治。经头部CT检查，她被诊断为右侧基底节区脑溢血并破入脑室，神经外科曹建国主治医师遂紧急组织相关科室联合会诊，并立即把患者收入ICU治疗。入院后，8小时CT复查明确其血肿无扩大，右侧侧脑室受压明显，中线结构移位达1cm，有明确手术指征。患者血肿位于基底节区，位置深，传统骨瓣开颅血肿清除术创伤大，手术风险大，需全身麻醉。对此，姜冰教授、聂正夫主任医师经缜密商讨，最后决定实施创伤小、恢复快、手术时间短、麻醉风险低的微创软通道抽吸术。
3月10日，征得患者及其家属同意，由聂正夫主任医师，曹建国、唐奇勇主治医师组成的手术团队在局麻下为患者实施了微创软通道抽吸术，用时仅20分钟，切口仅5mm，软管精准置入血肿腔。术后，经软管抽吸血肿3次，血肿缩小90%。次日，患者神志恢复清醒，术后CT复查显示血肿基本清除，脑室恢复正常，患者转危为安。3月13日，徐女士由ICU病房转至神经外科普通病房。
姜冰教授介绍，高血压性脑溢血发病凶险，病情变化快，致死致残率高。超过70％的患者发生早期血肿扩大或累及脑室，3个月内死亡率为20％～30％，该病是在原有的高血压病和脑血管病变基础上，由血压骤升所致，因此控制血压，保持平稳的血压对于高血压患者非常重要。高血压患者一旦出现偏瘫，头痛，呕吐，意识障碍等症状，应尽早到技医院接受正规治疗。
姜冰
神经外科主任
中南大学湘雅医学院毕业‖医学博士‖博士生导师‖教授‖主任医师
中华医学会湖南省神经外科学专业委员会副主委‖湖南省医学会医疗事故鉴定专家‖《现代医学》/《国际神经病学》/《国际神经外科学》杂志编委
医院神经外科主任
完成CMB及国家研究课题2项‖完成前-后循环动脉瘤/颅内血管畸形/松果体区肿瘤/鞍区巨大肿瘤/桥小脑角区肿瘤/脑膜瘤/脑胶质瘤等数千例复杂手术治疗
参编著作6部‖发表论文72篇
聂正夫
神经外科主任医师
中南大学湘雅医学院毕业‖主任医师
医院神经外科主任‖中华医学会市级神经病专业委员会副主任委员
发表学术论文15篇‖获市级科技进步奖3项
擅长
重型颅脑外伤/脑肿瘤/脑血管病/椎管肿瘤的诊治
通讯员：曹建国 摄影：罗仕博
编 辑：姚 旦 审核：熊孝名
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