左侧基底节脑出血术后发病1年随访
中科白癜风医院践行公益事业 http://baidianfeng.39.net/a_bdfys/181017/6587169.html男/43岁,主因:“右侧肢体活动和言语障碍1月余”于-7-15收入我科。发病时脑CT:左侧基底节脑出血破入脑室,脑疝形成,予以血肿和脑室穿刺引流术,术后因排痰不畅予以气管切开,逐渐意识恢复,遗留右侧肢体和言语障碍
既往史:先天右侧髋关节屈曲,内收和内旋受限,可以独立步行和开车,右下肢呈屈曲、外旋和外展步态,高血压
入院情况:神志清楚,混合性失语,认知功能无法检查。右侧鼻唇沟变浅,右侧肢体肌力1级,肌张力减低
-8-1进行了首次康复评定会:认知,言语,运动和感觉功能严重受损,再加上先天左侧肢体髋关节畸形,想达到最终目标—独立步行并不容易左侧基底节脑出血术后-----为了独立步行努力!
在随后的康复训练中我们着重对步行进行强化训练,强调下肢感觉输入和拐杖的使用,1个月后右侧下肢有了迈步动作,治疗师辅助量减小,拐杖使用较前自如,医院继续康复治疗。左侧基底节脑出血术后-----完成小目标!
目前发病已经1年余,患者已可在户外拄拐独立步行,据家属说前一阵已可脱拐,但为了安全还是户外使用拐杖,基本日常生活均能自理,上肢和言语功能改善不明显。
PS:当时我们在进行康复评定时,认为这个病人康复难点有两个:一是出血量大,右侧肢体运动和言语功能损伤严重,二是右侧下肢先天髋关节屈曲,内收和内旋受限,使康复难度进一步加大。尽管从步态、步速及功能等疗效评估方面很难说疗效满意,但是家属已很满意,这点足够了!
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