以文会友脑室内少突胶质细胞瘤和中枢神经细
目的比较脑室内少突胶质细胞瘤(IVO)和中枢神经细胞瘤(CN)的临床特征、治疗方法以及预后,旨在提高临床医生对两者的认识。
方法回顾性分析年1月至年12月医院神经外科收治的8例IVO患者和12例CN患者的临床资料。8例IVO患者均行手术治疗,术后3例行放射治疗或化疗。9例CN患者行手术治疗,术后7例行放射治疗;其余3例CN患者仅行放射治疗。比较IVO和CN的临床特征,采用Kaplan—Meier法进行预后分析。随访时间为3d至58个月。
结果IVO和CN均好发于青年人,临床上均以梗阻性脑积水所致的颅内压增高为主要表现。影像学上,两者在发病部位(P=0.)、“扇贝征”(P=0.)、流空血管影(P=0.)以及脑室壁侵犯(P=0.)方面的差异均有统计学意义。病理学方面,两者在核分裂象(P=0.),脑实质浸润(P=0.),免疫组化指标Oli92(P0.)、Syn(P=0.)以及NeuN(P0.)表达上的差异均有统计学意义;IVO患者的MIB一1标记指数高于CN患者(P=0.)。IVO患者的病死率明显高于CN患者(分别为38%和0%,P=0.),而累积生存率则明显低于CN患者(分别为60%和%,P=0.)。
结论IVO和CN有相似的发病年龄和临床表现,但两者有其各自的影像学表现和病理学特征。治疗上IVO和CN均以手术切除为主。CN患者的预后好于IVO患者。附王军博士简介：
王军，主治医师，“双壹公益好大夫”发起人，香港中文大学外科学博士，任职于国家临床重点专科、医院神经外科,中国医师协会神经外科分会专科会员、神经调控专业委员会会员。年赴荷兰阿姆斯特丹大学医学中心研修DBS在神经外科的临床应用。医院神经外科住院总医师。年在南方医科大学开办《神经网络外科学》。
从事颅脑外科常见疾病的诊断与治疗，尤其是功能神经外科、立体定向放射外科（伽玛刀）、脑出血、颅脑外伤及胶质瘤、脑膜瘤、脑转移瘤、脑淋巴瘤等中枢神经系统肿瘤的综合治疗；研究专注于小胶质细胞在神经炎症中的作用与机制，特别是其在胶质瘤，癫痫，脑血管病，和疼痛、帕金森病、Alzheimer病等神经退行性病变中的临床与基础研究。
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