左侧丘脑出血破入脑室慢性肾功能不全是

患者，男/59岁，主因：突发右侧肢体无力2周

病例特点：

1、2周前突发右侧肢体无力，外院脑CT：左侧丘脑出血破入脑室，予以保守治疗，病情不平稳，右侧肢体肌力恢复不明显，转入我科。

2、既往史：16年前因尿毒症行左肾移植术

3、入院情况：神情，认知功能正常，右侧上肢肌力0级，右侧下肢肌力2级

.10.21康复查房：

1、一般情况：神情，言语功能基本正常，认知功能正常

2、右侧上肢肩关节可屈曲、外展，肘关节可屈曲和伸展，腕关节可屈曲，手可抓握和展开，大拇指外展不充分，右侧下肢可屈髋，伸髋，伸膝（不到3级），伸髋、屈膝和踝背屈可引出。

3、辅助下可翻身，从卧到坐，从坐到站等体位转换，坐位平衡2级，站立平衡不足1级

4、主要问题：

（1）核心肌力较差

（2）右侧肌力较差，下肢负重较差

（3）臀大肌、臀中肌、胫前肌和小腿三头肌力量较差

（4）感觉较差

PS：从CT影像学来看，高血压脑出血诊断成立，但是患者既往否认高血压病史，追问病史患者16年前曾行左肾移植，此次入院发现肾功能已到失代偿期，，慢性肾功能不全可以导致血压波动，可能是此次出血原因。该患者偏瘫不是很严重，加强训练走路应该不是问题！