神经外一科采用内镜微创手术成功救治高龄小

点击上方蓝字了解更多精彩近日，神经外一科采用神经内镜微创技术成功救治一名高龄小脑出血患者，效果良好。使用内镜微创技术开展小脑手术，在我市尚属首例。4月18日上午8点左右，83岁的陶先生无明显诱因出现意识障碍，呼叫接入我院。头颅CT显示：患者右小脑（后颅窝处）出血，量约14ml，破入脑室系统，若不能及时进行开颅减压，清除血肿，后果不堪设想。可患者有多年的高血压病史，且年龄大、心肺功能差，常规颅内血肿清除死亡率极高，患者不能耐受，手术面临极大的挑战，紧急情况下，神经外一科副主任王丹积极和患者家属沟通，当即决定采用神经内镜微创手术清除小脑出血。在麻醉团队紧密配合下，王丹与主任医师杨光宇成功完全清除患者右侧小脑血肿，患者术后转入ICU继续治疗，次日神志清楚，四肢肌力正常，活动正常，GCS（即格拉斯哥昏迷指数的评估，是医学上评估病人昏迷程度的指标，昏迷程度越重指数分越低，最低者3分，最高者15分，正常人为满分15分，）：14分。据了解，高血压脑出血具有很高的致死致残率，而后颅窝血肿若超过10ml必须开颅减压，清除血肿，因此处离脑干位置较近，若处理不及时则预后差，死亡率高。神经外一科开展神经内镜脑出血清除术始于年，但应用于小脑手术尚属首次。该技术不同于以往骨瓣减压术，术中只需小切口，将内镜置入颅内，术者可在内镜直视下最大限度清除血肿，既可以避免钻孔引流的盲目性，也无需术后反复注射尿激酶，减少了颅内感染的发生率，达到最佳治疗效果，最大限度保护了神经功能，具有手术时间短、脑组织损伤小、并发症少、恢复快等特点。术前CT术中情况术后CT术后超声

文字丨邹运辉

图片丨邹运辉

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