胎儿染色体微小异常的评价侧脑室轻度增宽

侧脑室是大脑的重要结构之一。在胎儿发育过程中，侧脑室经历了由大到小的变化过程，其大小体现了脑神经细胞的增长情况，反映了脑容积的多少。侧脑室增宽一般分为三度：

轻度10-12mm;

中度12.1-15mm;

重度＞15mm

（一）侧脑室增宽的预后

随着孕龄或日龄的增加，增宽的侧脑室会有3种不同的变化：

（1）恢复正常（消退）：大约占30%；

（2）稳定：与初次诊断相比侧脑室宽度波动范围＜3mm，约占55%；

（3）继续加重（进展）：约占15%。

（二）侧脑室增宽患儿的预后可从以下方面进行评价。

1.侧脑室增宽的程度：这是影响预后的因素之一。孤立性侧脑室增宽中枢神经系统正常者：轻度增宽者93%；中度增宽者75%；重度增宽者52.5%；

2.是否合并其他异常：目前研究显示，随访至生后20个月，孤立性侧脑室增宽者神经系统预后不良发生率为20%（43/）。孤立性VM染色体异常发生率3%-15%；非孤立性侧脑室增宽（合并颅内畸形、脑外其他畸形或染色体、基因异常等）者不良预后的发生比例更高。

（三）发现侧脑室增宽时，我们需要做什么：

1.无论侧脑室增宽程度，必须查找中枢神经系统内、外畸形;

2.推荐的超声检查间隔时间为2-3周；

3.合并结构异常或软指标异常，行染色体检查；

（四）孤立的轻度脑室增宽，咨询应与新生儿的神经系统远期预后相关：

1.在初次超声诊断时有7.4%-12.8%的病例存在当时无法检出的相关异常；

2.轻度脑室增宽中，15.7%进行性增宽；34%病例好转；55.7%病例保持恒定。

3.7.9%-12%孤立性脑室增宽会发生远期发育或智力障碍;

4.约1.5%胎儿轻度VM与弓形虫及巨细胞病毒相关，故可对母体行相关检查。

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