巨鹿县医院外三科成功救治一名脑出血昏
8月25日,医院外三科成功救治了一名63岁男性脑出血昏迷患者。目前,患者意识恢复,能自动睁眼,按照医生和家属吩咐活动右侧肢体。病人正在进一步康复中。目前治疗脑出血方法很多,有钻孔微创、保守治疗、开颅血肿清除手术等。对于大量出血,尤其脑疝形成的病人,选择开颅手术患者受益更大。
患者男性,63岁,主因突发意识不清1小时入院。
入院查体:血压/mmHg,心率次/分。昏迷状态,呼吸困难,双侧瞳孔不等大,右侧:左侧=4.0:3.0mm,对光反应消失,疼痛刺激左侧肢体无活动,右侧肢体过伸,双侧巴氏征阳性。既往高血压病史,未正规服药。
脑CT提示:右侧丘脑大量出血破入脑室。
入院诊断:右侧丘脑出血破入脑室,脑疝,高血压病三级极高危。入院后紧急给止血药,脱水降颅压,并给控制血压,通畅呼吸道,积极手术准备。急诊行右侧丘脑血肿清除术+去颅骨瓣减压术。术后第一天,患者意识恢复,能自动睁眼,按吩咐活动右侧肢体。
复查脑CT:右侧丘脑出血清除术后,血肿清除满意。目前病人正在进一步康复中。
术后杨医通副院长、霍贵通主任在总结该病例的时候,特意提到,我们在抢救病人的时候不仅要挽救他的生命,更要提高病人术后的生活质量,如此才能算是合格的神经外科医生。高血压为脑出血危险因素,高血压患者一定要规律服用降压药物,并监测血压,使血压平稳控制在/90mmHg以下。临床观察,大量脑出血死亡率、致残率高,对于合适病人,开颅手术清除血肿术可以挽留生命,减轻后遗症。无疑这名患者是幸运的,杨医通副院长带领的神经外科团队也依然奋斗在临床的最前线,也相信会有更多病人像这名患者一样可以继续幸福的生活。
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