神经内镜再创脑室内出血患者的生命奇迹

近日神经外三科收治一名丘脑出血破入脑室、脑室铸型患者，患者病情发展迅速，几小时内患者即出现昏迷，癫痫大发作状态。家属万分焦急，省医院开启绿色通道，在患者费用不充足的情况下急诊对患者进行了手术。由于患者为丘脑出血破入脑室、脑室铸型患者，常规处理方式为脑室外引流，术后向脑室内注入尿激酶，该方案脑室内血肿引流缓慢，室间孔、导水管等脑脊液流出通道再通慢，患者恢复缓慢。我科采用神经内镜下手术，仍是钻孔方式，内镜下直视脑室内血肿，清除室间孔周围血肿，打通脑室上部循环，进行脑室内冲洗，冲洗出不凝血，脑脊液进行置换，减少血性脑脊液刺激，如室间孔扩大，内镜下可进入三脑室清除三脑室内血肿，患者恢复快，本例患者术后第一日即脱机成功，第二日患者神志清楚，拔除经口气管插管。本例患者充分显示了神经内镜在神经外科的独特优势。患者术前CT

清除脑室内血肿

清除室间孔周围血肿