宝宝脑发育异常时脑细胞电活动会有什么样的

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人类脑发育是一个极其复杂的过程,从胎内延续到生后,从结构完备到功能完善。而脑发育是小儿机体发育的重要组成部分,各种内外环境改变和高危因素,都有可能对发育中的脑造成威胁,偏离正常轨迹,包括神经细胞的增殖与迁移,脑皮层的形成,神经突触的连接等环节任何方面出现问题都可能使脑细胞电活动异常,在临床上表现为神经系统异常。主要可分为以下两类:

1、脑电活动迟滞

脑电活动迟滞指脑细胞电活动规律落后于实际胎龄,表现为脑电背景异常和睡眠周期异常。

引起新生儿脑电活动迟滞的原因很多,多项研究表明常与妊娠中后期存在的高危因素有关。此时脑的解剖结构已形成,但脑继续发育成熟障碍,比如母亲妊娠期糖尿病,高胰岛素水平导致器官、脑成熟障碍。妊娠期高血压疾病,由于血管痉挛,胎盘供血减少,影响脑发育。母亲用药也会对胎儿脑成熟带来较大影响,如母亲患自身免疫性疾病,长期皮质激素治疗等。某些研究表明遗传因素也对脑电活动存在重要的影响。宝宝们在生后发育过程中,有部分通过追赶性生长,达到正常水平,但也有部分宝宝会出现不同程度的发育落后。

缺氧缺血性脑病患儿,矫正胎龄39周+5,背景活动不连续正常电压与连续低电压交替出现中-重度异常,睡眠觉醒周期不成熟较矫正胎龄滞后

胎龄38周+1,矫正胎龄38周+5,孕35周发现胎儿枕池增宽。母5岁患癫痫一直服用抗癫痫药物治疗。患儿脑电发育迟缓,睡眠周期不成熟落后于矫正胎龄,波谱带增宽,背景下边界连续正常电压与不连续正常电压交替。头颅B超显示患儿双侧脑室轻度增宽,小脑发育欠佳,枕大池增宽。

2.发作性高波幅电活动

在脑电图上的发作性高波幅活动即异常痫样放电,是脑细胞在病理因素的影响下过度去极化的结果,属于严重脑功能异常,临床上表现为惊厥发作。惊厥是多种中枢神经系统疾病的共同结果,包括重度围产期脑损伤和各类急性脑病。小儿临床惊厥特点往往是发病早,频繁发作,药物难以控制,发展趋势是难治性癫痫。总体来看,早产儿的发病率高于足月儿,低出生体重儿发病率高于正常出生体重儿。因此及时发现新生儿惊厥并加以治疗对新生儿来说至关重要。

窒息患儿,胎龄40周+5,矫正胎龄41周+5,背景连续正常电压和不连续正常电压交替,睡眠周期不成熟,左右半脑不对称,出现单次惊厥发作

振幅整合脑电(aEEG)作为评价新生儿脑功能的重要神经电生理手段,可以用于新生儿脑损伤的筛查、脑发育评估、疗效评估、预后评价及新生儿惊厥监测,在神经系统损伤的早期评估中具有重要价值。

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