中风的三种类型及防范方式
脑卒中(stroke)俗称中风,包括缺血性脑卒中(脑梗死)和出血性脑卒中(脑实质出血、脑室出血、蛛网膜下腔出血)。
根据世界卫生组织定义,脑卒中指多种原因导致脑血管受损,局灶性(或整体)脑组织损害,引起临床症状超过24小时或致死。具有发病率、致残率、复发率和死亡率高的特点。
脑卒中是中国居民第一位死亡原因。缺血性卒中占所有卒中的75%~90%,出血性卒中只占10%~25%。
有时又把中风分为出血性中风、缺血性中风、血栓型中风三种。即便都叫做中风,还是该从不同疾病的成因作相对应的预防及控制,才会得到最好的疗效。
流行病学发病率:缺血性脑卒中:男高于女,男性和女性卒中发病率分别为/10万和/10万;地域差异:北高南低;城市高于农村;脑梗死后1个月死亡率3.3%~5.2%,3个月内死亡率9.0%~9.6%。出血性脑卒中:12~15/10万。发病趋势:发病率逐年升高,由年的0.40%上升至年的1.23%;发病平均年龄逐年降低,平均年龄为63岁;我国急性卒中患者第1年复发率达17.7%,5年累积复发率>30%。好发人群:男性比女性更易发病,同时肥胖人群和糖尿病人群也属于好发人群。出血性中风常见于高血压患者
出血性中风顾名思义就是血管破裂、爆掉所引发的,其对身体造成的危害非常大,病人常常重残、严重甚至过世。且预后较差,必要时会需要开刀将血块引流出来。特别要注意的是,出血性中风和血压的关系非常密切,血压长期高于-mmHg的病患就有血管非常容易破裂的风险,需要特别留意。
缺血性中风常见于动脉硬化患者
而缺血性中风则和「冠状动脉」的相关风险关系较大,常常是因为动脉硬化后,血管越塞越严重所致。血管越小,和血压的关联性就越密切,所以经过脑部等重要部位的小血管血压控制非常重要。
今年56岁的李先生在外出游玩的途中,忽然感到胸口疼痛、气短乏力,一瞬间头晕眼花,李先生并未在意以为是游玩劳累所致;后来这种状况又发生了两次,甚至还出现了晕倒的情况,于是李先生在家医院诊治,接诊的医师诊断为卒中。
血栓型中风常见于心律失常患者
血栓型中风则上述缺血型有点类似,一样是血管塞住所致。较为不同的地方是血块原本并不在脑部,而是在其他地方,是被冲上脑部后塞住血管所致。这类的情况最常见的就是「心房颤动」的病人,因为心脏在乱跳的时候,心脏里面就会形成小小的血块,流向于脑部后便会造成阻塞造成中风。而即便没有流向脑部,是流向手脚,也会造成四肢产生缺血性的变化。故此类型的病人就要重视控制心律市场,并且服用抗凝药物避免血栓的形成。
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