微技术脑出血治疗的新希望神经内
脑出血又称出血性脑卒中，是高血压、糖尿病等慢性疾病患者常常伴发的严重脑血管疾病，多发于中老年人，其发病率、致残率、死亡率高，常常给社会和家庭带来沉重的负担。传统的脑出血开颅手术，创伤大，恢复时间长，常常遗留严重的神经功能障碍，而且有些患者需要去除骨瓣，术后数月还需再行颅骨修补术，加重了患者的痛苦和经济负担。去年以来，神经外科在姚庆和主任带领下为10余位脑出血患者成功实施了神经内镜下脑内血肿清除术，突破了传统手术方法的局限，效果好，恢复快，实现了我院手术治疗脑出血的技术创新，得到了患者家属的高度赞扬。
其中一位75岁男性患者，突发意识不清伴呕吐，入院时已昏迷，呼吸浅慢，呼吸心跳随时可能停止，病情已十分危重，头部CT显示右侧丘脑出血破入脑室，血肿量约50ml。按照既往方法，因丘脑、脑室位置深，开颅手术创伤大，多选择行脑室外引流术，但此手术方式仅起到减轻颅内压、引流脑室部分血肿作用，脑内血肿不能清除，治疗效果极其有限。姚庆和主任与患者家属沟通后，决定行神经内镜下脑内血肿清除术。术中头皮切口仅5cm，开颅骨瓣直径仅2cm，在神经内镜直视下，不仅脑室内血肿完全清除，深部丘脑内的血肿也清除干净，术后骨瓣完整复位，不遗留颅骨缺损。术后复查头部CT显示脑实质内、脑室内血肿完全清除，让书写检查报告的CT室医生都颇为惊叹：术后与术前差别这么大，效果这么好！术后患者很快恢复，术后两周患者头部CT已显示脑内血肿完全消失，患者可以下床行走，生活能够自理，患者已于近日康复出院。
神经外科医学博士姚庆和主任说，此种手术方式的成功开展是神经外科手术治疗脑出血的大胆尝试和创新，其创伤小，恢复快，特别是对深部出血的老年患者，可以明显缩短意识障碍时间和病程，避免了并发症的发生，大大减轻遗留神经功能障碍，与传统手术方法相比优势非常明显，为更多脑出血患者的治疗带来了新的希望。
神经外科龙宇波
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