视频经鼻蝶切除巨大垂体腺瘤窦以河
1.经鼻蝶入路切除巨大垂体腺瘤。
2.术中扩大鞍底骨质切除，达鞍结节。
3.轻牵拉肿瘤包膜，逐渐使鞍上部分、三脑室部位肿瘤下陷并切除。
4.脑脊液漏，应用脂肪填塞、缝合硬膜。
5.肿瘤近全切除，脑积水解除。
男性患者，68岁，因走路不稳4天入院。
查体：双眼视力下降，双颞侧偏盲。
辅助检查：蝶鞍扩大，鞍底略下陷。鞍内及鞍上见不均匀强化影，向上突入鞍上池。垂体柄显示不清，视交叉受压移位，双侧海绵窦未见明显异常信号影。侧脑室扩大。
诊断：垂体腺瘤
手术方法：经鼻蝶入路肿瘤切除术。
麻醉诱导成功后，病人取仰卧位，2.5%碘伏纱布消毒鼻面部皮肤，铺无菌巾、单，碘伏棉片消毒双侧鼻腔。安放手术显微镜，鼻窥器撑开右侧鼻腔，切开鼻中隔右侧粘膜骨膜，分离对侧鼻中隔粘膜，将鼻中隔软骨推向对侧。调整鼻窥器，使之骑跨于骨性鼻中隔两侧，咬除骨性鼻中隔，进入蝶窦腔，清除蝶窦粘膜。鞍底骨质下陷，咬骨钳咬除鞍底骨质，开窗直径约1cm，上方至鞍结节。十字形切开鞍底硬膜，见肿瘤组织淡红色，张力较高，肿瘤质地稍韧，血运丰富，边界较清楚，用环形刮匙和取瘤镊分块切除肿瘤，镜下近全切，可见鞍隔塌陷，波动良好，脑脊液漏。取自体脂肪填塞并人工硬脑膜修补鞍底硬膜。仔细止血、于瘤腔铺止血纱布和明胶海绵，蝶窦腔内填明胶海绵，撤鼻窥器，中隔粘骨膜及鼻中隔软骨复位，双侧鼻腔分别填塞纳西棉，手术顺利、麻醉满意。术后安返病房。
观看更多锁孔手术视频请黑龙江白癜风医院白癜风有什么偏方治疗吗
- 上一篇文章： 罗毅律师保姆在雇主家摔倒受伤雇主怎么
- 下一篇文章： 脉络膜裂囊肿的影像学表现
