神奇的自然分娩脐带延迟结扎的好
你是不是曾经听说过“脐带延迟结扎”，却不知道什么是脐带延迟结扎，脐带延迟结扎有什么好处?Joanna在座客《身体健康》节目时提到关于“脐带延迟结扎”的意义和对新生儿的诸多好处。目前，医院积极提倡，根据产妇的需求实现脐带延迟结扎。
Joanna带你解读什么是“脐带延迟结扎”
在胎儿娩出后，胎盘还需要过一段时间才从妈妈的体内排出，这个时间一般在10分钟左右，也可能会需要更长的时间。在这段时间里，脐带仍然在搏动，胎盘的循环还在继续，这是一个自然的生理过程。 脐带延迟结扎，在脐带搏动停止以后或者胎盘娩出以后再断脐。 世界卫生组织的研究报告支持晚断脐：“延迟的结扎断脐(或不结扎)是一个生理的过程，而早期的结扎和切断是一个人为的干预措施，对于正常分娩而言，所有人为的干预都是需要仔细验证的。延迟断脐的过程中，胎盘到新生儿的血液传输(胎盘输血placentaltransfusion)是一个生理过程，而生理过程是不可能导致不良后果的，至少在正常分娩中是如此”。 经过近几年有关断脐时间的临床研究报告陆续被发表之后，产后立即断脐的传统观念，可能会逐渐被推翻，进而回归到最自然的断脐方式。很多实验结果告诉我们，产后断脐时间若能延缓2～3分钟，对刚出生的婴儿有许多好处。只是，是否需要这么做，仍应视生产时的状况，由医生做专业判断，并非所有胎儿都适合延缓断脐时间。脐带延迟结扎对新生儿的影响 1、延迟脐带结扎可以增加新生儿的血容量 Joanna解读：分娩时，近三分之一的婴儿总血量驻留在胎盘。这相当于血液将充分的灌注到胎儿的肺部、肝脏和肾脏在出生的时候。一半的血液通过一分钟的时间会传输到新生儿体内。三分钟之后，90%以上的血液输送完成。 除了有益铁的储存，新生儿在2-3分钟断脐与立即断脐相比较总血量有增加，在出生时有一个平滑的心肺过渡适应。 2、延迟脐带结扎可以提供免疫因子和干细胞 Joanna解读：延迟脐带结扎在免疫，呼吸，心血管的发展中起重要作用，以及中枢神经系统中许多其他的功能。 干细胞在胎儿血中的浓度比在生命的任何其他时间更高。立即断脐留存近三分之一这些关键细胞在胎盘中。 一般在美国新生儿人口中(1-3岁)至少10%的孩子缺铁。在选定的种族和社会经济人口的患病率上升以及高于20% 婴儿早期是大脑快速成长和发育的时期，铁是必不可少的。婴幼儿缺铁性贫血的研究发现认知过程(注意力及记忆力)铁的缺乏可能会导致永久性降低智力功能。更糟的是，严重铁缺乏的儿童往往表现出“情感迟钝”。照护的困难以及环境可导致长期的社会情感缺失。多方面原因，特别是在婴儿早期低铁。（贫血作为国家公共卫生问题：学龄前儿童） 实施延迟脐带结扎最令人信服的理由就是，除可增加铁的储备外，还可改善早产儿神经系统发育的结局。对于早产儿，在实践中最高减少了50%脑室出血发生率。 轻度脑室内出血增加了神经认知障碍，脑瘫，发育迟缓的风险，延迟断脐对所有婴儿的影响可能是巨大的。并非每个胎儿都适合延缓断脐，由医生做专业判断 不过，也不是所有胎儿都适合延长断脐时间的，有些状况还是得立即断脐。有专家表示，如果胎儿在出生时的状况并不是很好，就要立即断脐进行急救处理。但是，即便是早产儿，如果状况允许，能延缓断脐时间对他们还是会有帮助的。例如32周以前出生的早产儿，可能有一半以上最终必须进行输血，如果在出生时延缓断脐时间，让胎盘的血多流一些给胎儿，就有可能不需输血。但是，到底可以延缓多久时间，还是要由医生做专业判断。若是不能等，当然不能勉强，一切皆需由医生依据临床经验做拿捏与判断。 Joanna最后表示，到底该不该延缓断脐时间?具体是否应该进行，或许还有一些争议，不过无论采取什么方式，最重要还是要由专业医生依据生产时的状况，做出适当且正确的决定，才能在没有危险的情况下，让胎儿得到最适切的处置。医院专家陈延琴圣玛丽亚会诊，快来抢约吧！陈延琴主任医师
医院产科专家、医院产科专家
山东医科大学教授，山东省计划生育委学会委员，中国优生优育协会理事。对产科常见病、疑难病、高危妊娠、孕产期并发症及合并症诊治，有丰富的临床经验。对孕产期保健、习惯性流产，血型不合溶血病，遗传病，畸形儿遗传咨询，产前诊断，优生指导有深入研究。主编学术专著1部，参编《实用产科学》、《遗传病及畸形儿遗传咨询》等著作4部。其皮下注射丈夫淋巴细胞治疗原因不明习惯性流产研究、遗传咨询门诊例染色体研究获省科委进步奖，并荣获卫生厅及计生委科研奖2项。
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