高血压脑出血的精细化治疗
高血压脑出血俗称脑血管意外、脑溢血、中风、麻将风、风瘫等，病势凶猛，致死率极高。一般说来，高血压患者血压越高，中风的发生率越高。男性发病率稍高，多见于50~60岁的患者。但年轻的高血压患者也可发病。高血压脑出血是因长期的高血压和脑动脉粥样硬化使脑内小动脉发生病理性的改变而破裂出血。它是高血压病中最严重的并发症之一。
随着人民生活水平的提高，高血压脑出血的发病率逐年上升。目前该疾病的致死率及病残率仍居高不下，尤其表现为重症需手术治疗的患者。外科手术的目的主要在于清除血肿、止血、降低颅内压，使受压的脑神经有恢复的可能，防止和减轻出血后一系列继发性病理变化，打破危及生命的恶性循环。
我院神经外科近年来采用精细化手术治疗重症脑出血患者。根据病人年龄、意识状态、血肿在CT上的表现有无全身系统疾患等，术前制定具体的手术方案，包括开颅血肿清除术和钻孔血肿引流术。开颅手术采用控制性出血，精细手术操作，手术显微镜辅助，减少脑组织牵拉，果断控制出血责任血管，并保护好正常组织血管神经，减轻术后脑水肿。钻孔血肿引流术多用于高龄患者或脑室出血铸型伴梗阻性脑积水患者的治疗，手术创伤小，时间短，术后给予尿激酶血肿腔注入类溶栓治疗。
患者手术后至重症监护病房进一步观察及药物治疗，控制并发症及早期康复的介入，患者经此流程后，术后再出血率下降，脑水肿控制及神经功能恢复时间均有缩短。
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