健康提醒高血压脑出血选择治疗方法是关
65岁的刘先生突发意识不清，一侧肢体偏瘫被送进郑州医院急诊科，测血压/mmhg，急查头部CT显示基底节区脑出血，中线移位，经会诊认为刘先生需要急诊手术治疗，但是家属中出现了两种声音，一方觉得要手术治疗，另一方觉得保守治疗好。刘先生头部CT显示中线移位25px且意识不清，如不积极急诊手术治疗，呼吸心跳很快停止，家属最终决定手术治疗，术后的刘先生已经清醒，一侧肢体偏瘫，正积极康复治疗。
这个问题在临床治疗屡见不鲜，神经外科一病区主任、主任医师闵有会分析说，早期解除出血压迫，减轻周围组织脑水肿，保护正常脑组织，是提高高血压脑出血病人生存率的唯一方式。高血压脑出血是指高血压和脑动脉硬化病人自发出现的脑实质内出血，其致残率和死亡率都很高，高血压脑出血采用内科治疗还是外科治疗，究竟哪一种方法效果更好，早期争论不断，随着CT的问世，使高血压脑出血的诊断迅速、准确、出血部位、出血量、破入脑室情况、脑水肿程度、中线结构移位及出血后颅内的动态变化均可直接获得，脑出血是一个动态变化过程，不能单纯的论定为内科和外科治疗，一般认为大脑半球出血量大于30ML，小脑出血大于10MI，或中线偏移大于等于25px及意识进行性加重病人需手术治疗，但有的病人入院做CT的时候没有达到手术指证出血量，随着出血进行性发展，就需要外科手术治疗，手术适应证的把握非常重要。
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