左侧丘脑出血破入脑室不配合最可怕

患者，男/61岁，主因：突发右侧肢体活动障碍，加重出现意识障碍45天

病例特点：

1、入我科前45天无诱因突发右侧肢体活动障碍，言语不清，恶心，呕吐，医院已经出现意识不清，脑CT：左侧丘脑出血破入脑室，予以血肿穿刺引流和脑室外引流术，术后意识有恢复，为进一步治疗收入我科

2、既往史：高血压

3、入院情况：神清，认知功能减退，右侧肢体肌力0级

4、治疗经过：入院后经过高压氧治疗后意识进一步转清，顺利拔除胃管和尿管，但是治疗一直欠配合，肢体功能恢复缓慢

.4.7查房记录：

1、神清，失语，表情淡漠，反应迟钝，查房时始终闭着眼睛，不配合检查

2、右侧上肢肌张力减低，各关节无运动，肩关节半脱位，肩手综合征

3、右侧下肢肌张力减低，各关节无运动

4、可以保持短暂静态坐位平衡，体位转换需要大部分帮助，辅助下站立

讨论：丘脑出血破入脑室，基底节也受到损伤，认知功能严重障碍，治疗明显不配合，加上右侧肢体功能也严重受损，将来走路可能性很小。康复治疗不怕难，就怕不配合！

患者已于近日出院转至外院继续治疗

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