管道工记录

患者45岁男性，突发头疼伴恶心呕吐5小时入院。头颅CT显示蛛血，右侧侧裂池，脚间池、前纵裂及环池均可见出血，第三脑室扩大，侧脑室颞角扩大，H-H2级。

造影显示前交通动脉动脉瘤，L-ICA供血：

3D显示动脉瘤朝向右后下方，瘤体呈哑铃型：

左侧压颈试验显示前交通动脉开放良好：

手术计划行双微管栓塞。先将一Enchlon-10微导管送至动脉瘤瘤腔：

再将另一根Enchlon-10微导管送入：

此处原则上第一根Enchlon-10微导管应略浅，以避免第二根Enchlon-10微导管前进时带动第一根Enchlon-10微导管。第一枚弹簧圈选择EV33DAxium6mm×15cm填塞远端较大瘤囊，成篮满意：

弹簧圈暂不解脱，另一Enchlon-10微导管填入Targetmm×8cm，微导管及一个弹簧圈小袢恰好退至近端较小瘤囊：

继续用第一根微导管填入弹簧圈，填塞“哑铃”的腰部：

再经第二根微导管送入EV33DAxium3mm×4cm填塞近端瘤囊：

变换角度继续填塞直至封闭瘤颈：

最后造影：

麻醉苏醒，患者言语流利，无肢体活动障碍。