勇者以刀为笔，书写生命神奇
王章勇，年于衡阳医学院（现南华大学）临床医学本科毕业，年晋升为神经外科副主任医师，现任我院神经外科主任，系湖南省神经外科专业委员会成员，全国执业医师技能考试张家界区考官。
“才不近仙者不可为医，德不近佛者不可为医。我的修炼还远远不够。”采访神经外科主任王章勇时，他谦虚的做了开场白。
技术精湛，危重病例显身手
众所周知，神经系统是全身的各种功能的总指挥部，神经外科的病人病情急而重，而且发展很快，一旦出现问题，常常危及生命。这就给我们的医生提出了很高的要求。
江垭的卓女士今年52岁，因突发意识不清2小时入院，入院时已经昏迷不醒，双侧瞳孔散大，血压高达/mmHg，呼吸衰竭。CT下显示颅内出血已经破入脑室形成血肿，整个脑室被凝结的血肿占满，人体的呼吸和循环中枢——脑干严重受压，这是临床所见后果非常严重的状况，短时间里就可能危及生命。做好相关准备后，王主任立即在显微镜下为他做了开颅探查血肿清除术加脑室外引流。术后呼吸机辅助呼吸，经过多次清洗引流，控制并发症，病情渐渐好转，术后20天撤离呼吸机，并逐步恢复意识。出院时患者神志清楚，言语功能基本恢复，计算力、理解力均正常。这例病人的成功救治，不仅病人的亲属啧啧称赞，还得到了同道的由衷佩服。
据王主任介绍，脑出血是神经外科最常见的危急重症，具有发病急，病情凶险，进展快等特点，致残率和死亡率都很高。象卓女士这样的病例医学上称为脑室出血伴脑室铸型，保守治疗死亡率是%。以前在没有显微镜的情况下手术，颅内使用的抗凝溶血药物只能到达侧脑室，第三、第四脑室及其毗邻脑干等生命中枢因位置较深，常常不能彻底清除血肿而影响治疗效果。而在显微镜下的操作就大不一样了，医生可以精确的控制出血点，清除血凝块，迅速解除压迫症状，为下一步抢救和治疗赢得时间。王主任谦虚的说，这个病例得益于手术显微镜的熟练运用。看似轻描淡写,实则力透纸背。我知道，没有过硬的专业修养，再先进的仪器也只是一堆废铁。
复杂严重的外伤病人的抢救更能体现王主任所在医院的实力，省人大代表王云芳的事例就是最好的证明。
年9月，王云芳在高速路上遭遇车祸，车辆变形，现场抢救人员花了1个多小时切割汽车才将其救出。入院时已奄奄一息，初步诊断为重型颅脑外伤、颅内多处出血、颅骨多处骨折、肺挫伤、心脏挫伤、腹内脏器损伤、失血性休克、双小腿开放性粉碎性骨折。象这样多脏器严重复合伤，医院其抢救成功率都非常渺茫。我院立即成立了以神经外科为主，胸外、普外、骨外、内分泌、心内科、麻醉科、五官科多科配合的抢救小组对患者进行救治，首要任务是清除颅内血肿，降低颅内压，抗休克，为后续治疗争取时间。经过长达3天的坚守，王云芳脱离险境，病情稳定后对其行双膝粉碎性骨折开放复位术。出院时颅内血肿已经吸收，意识清醒，肺部挫伤痊愈，能拄拐行走。王章勇因此受到县市省三级政府的高度赞誉。
王主任介绍，为适应现代神经外科的发展要求，我院去年成立了神经外科ICU，对患者进行“全天候”的严密监护，能更加及时、准确地掌握病情，给予相应的治疗和护理，大大提高了危重病人的抢救成功率。慈利县是本地区的人口大县，该科的收治病例相对也比较多，在危重病例的抢救方面积累了丰富的经验。最值得称道的是与他们并肩作战的护士们，高科技的仪器使用、数据监测她们游刃有余，病人日常护理也做得得心应手，还得无微不至的照顾病人的饮食、沐浴甚至大小便，不仅业务精良、还能吃苦耐劳。先进的设备和优秀的人才队伍使王主任如虎添翼，他自豪的说：“医院的神经外科里，我们是当之无愧的领跑者。”
科学管理百花齐放春满园
一技独秀不是春。问及王主任如何打造出他引以自豪的团队时，他非常简洁的总结：“没有捷径，严格规范和不断学习。”
“三级医生查房、分级管理、疑难病例讨论、术前病例讨论都是医疗质量管理的重要规范。我们科是实实在在的去做的。这样做可以规范医生的行为，防范医疗风险，尤其对年轻医生的成长有好处。”他深有体会的说。他要求科里的医生坚持早晚查房，对于危重病人及新病人他自己每天必看。在他的带领下，医生成长得特别快，年成立的科室，已经形成了二位副高、5位中级、2位初级职称的人才梯队，个个都是能征善战的干将。
垂体瘤是颅底肿瘤的一种，颅底手术是神经外科手术中难度最大、要求最高的大型手术。而且，垂体瘤术后常常会出现一系列的并发症,如尿崩症、蝶窦炎、水电解质紊乱、视力障碍加重、脑血管神经损伤等。年3月，王章勇带领黄俊、蒋浩二位医生成功为我县龙潭河镇潘坪村64岁郑先生完成“垂体瘤”摘除术，手术顺利，全切肿瘤，术后无并发症。在这之后，该科又收治了一位患同样疾病的韦女士，手术后痊愈出院，无任何并发症。医院已属不易，医院中更是寥若星辰。
作为医生，学习是一生的课题，神经外科每个月至少组织三至四次学习，王主任要求全科人员必须参加。内容除了介绍外出学习的新技术、新观点外，还包括本科一些工作体会。死亡病例讨论当然是重中这重，在讨论中互相探讨、查找问题、杜绝隐患，为以后的工作积累经验。“在科学严谨的医学界里，没有最好，只有更好。”科室的会议上，他不止一次的这样说。他所在的团队正在着手进行《有创颅内压监测在重型颅脑损伤救治中的应用》及《亚低温治疗脑外伤》等科研项目。显微外科技术已经进入该科非常成熟的阶段，以往被视为手术禁区的颅脑深部病变切除已经成为可能。以后要借助影像学、放射外科和立体定向技术，向功能性疾病的诊治和介入治疗发展。以微创的方式解决脑动脉瘤、动静脉畸形、复杂肿瘤的治疗等。他鼓励年轻医生要学有专长，在亚专业的发展上未雨绸缪，为科室的发展壮大及分科做准备。
德艺双馨心系病人传佳话
神经外科具有急诊病人多、病情重、医疗手术风险大、费用高等特点,而且病人多伴有意识障碍或躯体功能障碍,是最容易出现医疗纠纷的一个科室,任何细枝末节都不能忽视。根据本专业特色，王主任制定了系统的谈话程序和内容，将沟通谈话制度提高到与治疗原则并重的地位。在王主任看来，每一位病人的背后是一个家，神经外科病人多为重症患者，因病致贫不说，残疾、死亡如影随形，往往一个家庭就因一个病人其生活轨迹会发生根本性的改变。他要求每位医务人员都要从病人的病痛出发，从家属的感受出发，换位思考。向家属讲清疾病的发展演变和可能发生的意外，提供必要的治疗选择，并且反复强调。每天的早晚查房是他和病人及家属沟通的好时机，问问病情，拉拉家常，了解思想动态，解决实际困难，竭尽所能的为病人服务。他强调：医者，看的是病，救的是心，开的是药，给的是情，时时刻刻要将“仁”字放在心中。
建科之初，科室里连他在内仅有3位医生，另2位都为刚拿执照的年轻医生，少不得他费心费神，查房、手术、值班样样身体力行。冬春季节是神外疾病的高发期。年春节前一个星期里他做了20多台手术，每天睡眠时间平均不足3小时，最长连续工作48小时。年5月8日，他接到电话来院抢救病人，在途中出了车祸，腰椎骨折、脑震荡。当时神经外科才建立半年，工作根本离不开他，他决定就在自己科室住院，这样他可以躺在床上阅片、检查医嘱、修改病历、指导工作。去年，他打球时左侧手腕骨折，石膏固定了4个月，他依然没有停止过工作。他庆幸的说，这比躺在床上要好得多，我只是不能亲自上台手术，但我可以去手术室观摩指导，可以查房、和病人面对面交流。
同事们都说他是个工作狂，他说，于我，休息换来的是片刻的轻松，而对于病人来说，也许是终生的遗憾和家庭的破碎。这样的休息我能心安吗？一分耕耘一分收获。他在病人和同仁们心中的威望越来越高，称他是敢于探索生命禁区的勇者。十几年来，他以刀为笔,挥洒自如，方尺寸间书写出无数个神奇的故事。他所在的科室是县级重点专科，先后多次评为省、市级巾帼文明岗，他多次获得市、县级科技进步奖，获得张家界十佳医疗卫生工作者的荣誉称号。但是，在王章勇看来，他最引以自豪的称谓是——王医生。
文字：卓碧霞
微编：卓新卓敏
审核：朱明新
图片：卓新
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