延迟脐带钳夹预防早产儿脑室内出血一项随机
研究背景：脑室出血(IVH)是早产儿的常见疾病，是早产儿神经发育不良的重要原因。预防IVH是改善此类早产儿神经预后的重要干预措施。
研究目的：探讨延迟脐带钳夹(DCC)预防早产儿IVH是否优于立即脐带钳夹(ICC)。
研究方法：
结果：在名登记的新生儿中，79名在ICC组，69名在DCC组。
除DCC组新生儿出生时体重较高外(ICC.77?±?.5gvsDCC.11?±?.52g；p?=0.)外，母婴基线特征无明显差异。
DCC组I级脑室内出血的发生率显著高于ICC组(ICC2.5%vs.DCC13%；p?=?0.)。两组间II级IVH发生率(ICC5.1%vs.DCC0%；p?=?0.)；III级IVH发生率(ICC3.8%vs.DCC1.4%；p?=?0.)；IV级IVH发生率(ICC1.3%vs.DCC0%；p0.)。DCC组脑室出血(II、III和IV级)发生率明显较低(ICC10.1%vs.DCC1.4%，p?=?0.)。
DCC组新生儿的平均初始血红蛋白水平显著高于对照组(15.41?±?2.1vs.16.46?±?2.45?g/dL；p=0.)。住院天数明显减少(ICC18.78?±?15.42vs.DCC13.21?±?16.16；p?=?0.)。
结论：尽管任何级别的IVH没有减少，但在早产儿使用DCC后，显著IVH(II、III和IV级)的发生率显著降低。延迟脐带钳夹还可显著增加新生儿体重，提高血红蛋白水平，缩短住院时间，而不会增加高胆红素血症、低Apgar评分和新生儿死亡的发生风险。
参考文献
HemmatiFariba,SharmaDeepak,NamavarJahromiBahiaetal.Delayedcordclampingforpreventionofintraventricularhemorrhageinpretermneonates:arandomizedcontroltrial.[J].JMaternFetalNeonatalMed,:1-7.
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