湘雅专家引路,医院进入内镜时代

内镜时代

内镜在神经外科的应用源于上世纪初，近二十余年才有了发展，而我国的发展则始于近十年。随着神经外科总体水平迅速提高，微创理念的进步使神经内镜的治疗范围越来越广，除了用于治疗脑积水外，还常用于颅底手术、动脉瘤手术、颅内先天性囊肿和颅内血肿等疾病的治疗。

年5医院神经外科专家伍明博士的指导下，医院神经外科率先在邵阳地区开展神经内镜手术并取得良好治疗效果，为绥宁病患带来福音。

伍明博士（左3）与神经外科医护人员

内镜下蛛网膜囊肿切除术

患者贺女士，50岁，因反复头痛1年入院。入院时头部磁共振检查发现患有枕大池蛛网膜囊肿，缓慢增大压迫小脑并导致枕部骨质变薄。医院驻绥专家的带领下，采用小骨窗微创内镜下行蛛网膜囊肿切除术。

治疗效果

手术创伤小，术后病人症状好转，恢复速度快，几乎没有并发症。

内镜下小骨窗微创血肿清除

患者X先生，52岁，因突发头痛头晕并有左侧肢体轻度偏瘫入院。入院时头痛剧烈，头部CT发现右侧颞叶脑出血，为解决病患的痛苦促其早日恢复，医院驻绥专家伍明博士和神经外科主任邓泽亮共同上台手术，采用内镜下小骨窗微创血肿清除。

治疗效果

手术时间短（1小时内完成），出血少（不足20毫升），骨窗大小仅3厘米直径，完全清除血肿，患者术后2天即可下床活动，肢体肌力完全恢复正常。

内镜下脑室冲洗、脓肿清除

患者H女士，52岁，在家中突发意识障碍，急诊入院CT发现右侧基底节脑出血破入脑室积血，急诊行双侧侧脑室钻孔引流血肿。由于患者有严重糖尿病，免疫力低下，伤口愈合慢，钻孔引流术后1星期，患者出现持续性高烧不退，神志意识变差，脑脊液化验发现白细胞严重升高达，提示颅内化脓性感染，脑室炎。

医院神经外科专家伍明博士和医院神经外科主任邓泽亮组织全院会诊，最终决定急诊手术使用内镜进行脑室冲洗，脓肿清除并置管持续引流。

治疗效果

经过一星期的精密治疗，患者严重的颅内感染得到控制，复查脑脊液化验白细胞数下降至20，已基本正常，脑脊液颜色清亮，病患已无发热，食欲恢复，病情逐渐好转中。

经验总结

医院神经外科专家伍明博士驻医院后，已指导医院院神经外科开展各类相关手术十余例。以上三例患者通过微创内镜治疗，均获得满意疗效，内镜手术具有切口小、出血少、恢复快、并发症少等优点，术中精、准、快！特别是内镜冲洗治疗颅内化脓性感染、脑室炎属于神经外科的前沿技术，以往神经外科手术后脑室内化脓性感染，患者死亡率可高达90%，内镜治疗为此类患者打开了一扇救治的希望之门！神经内镜手术的开展也标志着医院神经外科全面进入内镜时代。

专家简介中南大学医院神经外科专家

主持湖南省自然科学基金面上项目一项，参与国家自然科学基金一项；发表专业SCI论文5篇，发明专利一项，参编《神经外科医师手册》；年中华医学会神经外科分会第十五次学术会议优秀论文奖；获邀在本专业全国会议及省内会议大会专题发言9次；年“巅峰论道，内外兼修”第一届胶质瘤病例大赛湖南区冠军。

擅长：脑肿瘤、神经内镜手术；儿童先天性神经系统疾病、脑积水的诊断治疗。

稿源：邓泽亮

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