烟雾病
香港治疗白癜风最好的医院 http://www.meitongbuy.com/很多人会问：是吸烟吐出来的烟雾吗？是吸烟引起的病吧！烟雾病是20世纪60年代在日本发现的，日本人最早报道为moyamoya病，翻译过来就是烟雾病。烟雾病是一种病因不明的、以双侧颈内动脉末端及大脑前动脉、大脑中动脉起始部慢性进行性狭窄或闭塞为特征，并继发颅底异常血管网形成的一种脑血管疾病。由于这种颅底异常血管网在脑血管造影图像上形似“烟雾”，故称为“烟雾病”。近年来，烟雾病在我国的发病率和患病率呈逐渐上升的趋势。该病发病年龄呈双峰期第一个高峰在10~14岁的少年，主要表现为缺血性卒中损害，表现为反复发作的TIA或脑梗死，可有意识水平下降、说话不清、肢体乏力、癫痫抽搐等表现,长期缺血可导致智力迟缓。第二个高峰在40岁左右的成年人，尤其是女性，主要表现为出血性卒中损害，头痛、意识障碍、偏瘫是常见症状。50岁以上的患者发病后果往往非常严重，甚至危及生命。那么，怎样发现烟雾病呢？
诊断烟雾病其实并不困难，做一个核磁共振血管成像或者CT血管成像；如果MRA或CTA检查发现有双侧颈内动脉末端闭塞或接近闭塞，而且脑底部的一些小血管明显扩张，就可以初步诊断；进一步检查可以选择DSA，脑血管造影DSA是诊断烟雾病的金标准，准确率达到%，脑灌注成像CTP可以直观地反映脑血流灌注情况，可以判断烟雾病患者疾病严重程度，并可为优先选择哪侧手术提供指导。术前和术后行CTP及DSA可直观地反映手术效果。
诊断烟雾病不等于慢性癌症，应该积极面对。烟雾病有哪些治疗方法？烟雾病并没有那么可怕，一旦确诊，就要严格进行评估，根据不同的情况给与积极治疗。根据评估有以下几个方案可以选择：1、内科保守治疗：如果患者侧支循环很好，没有症状，可以不用任何治疗，因为没有药物可以治愈烟雾病，正常生活就可以了；如果患者同时伴有动脉粥样硬化危险因素就应该积极接受脑卒中一级预防。内科治疗由于无法改变烟雾病异常血管结构，故效果非常有限。2、外科手术治疗：外科手术是目前治疗烟雾病的首选方法，它就像南水北调一般，从结构上改变脑血流灌注情况，将血液分流到缺血区，改善缺血区血供，从而减轻脑梗等缺血症状，与此同时，降低烟雾血管的血流灌注压力从而降低脑出血的风险。如果患者有缺血发作，包括TIA、脑梗死，就可以考虑做外科搭桥手术（直接、间接血管搭桥手术或联合血管搭桥手术）或颞肌贴敷手术；如果患者有出血性卒中，如脑室出血等，就需要积极做搭桥手术预防再次出血。烟雾病的长期预后较好，但它和脑出血、脑梗塞一样，都属于脑血管病的一种，所以平时生活上我们应该规律的生活作息，劳逸结合，加强营养的同时注意低脂低盐、低糖、不要饮酒。如果出现剧烈的头晕头痛，喷射性呕吐，言语意识不清等情况应及时就医，及时解决问题，以免延长时间导致疾病的进一步发展加重了治疗难度。爱脑—
文章：张琨
审核：凌黎丽
排版：青葱湛霞玲
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