新生儿不可忽视的就诊信号
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新生儿颅内严重出血会留下伤残吗?
脑室内出血早产儿多见,按出血轻重分为4度,出血1-2度预后较好,3-4度为严重,可留后遗症。脑实质内出血根据出血部位和严重程度,预后情况不定。硬膜下出血和小脑出血少见,但属严重情况。
下面是宝宝的头颅核磁检片,脑内显示脑内有两个缺损是软化灶,说明脑损伤严重。但这位宝宝通过早期干预,父母积极主动参与下,1岁半走得很好,智力也基本正常。这样的例子在宝篮贝贝中经常见到。
29周出生的早产宝宝,出生体重1.2kg,住院治疗54天。3月头颅核磁检查显示左额叶及双侧顶叶多发软化灶形成,这是由于颅内出血4度引起的脑软化灶。
出生4个月4天(纠正1个月22天)第一次到我们宝篮贝贝就诊,随后每月复诊一次直至出生一岁。第一次就诊时即建议家长进行早期综合的康复训练。家长积极配合,一周到宝篮贝贝接受一次训练指导,其余时间在家中进行家庭的康复训练。第四次检查时四肢肌张力基本正常,运动方面的发育基本跟同龄儿相仿(按纠正年龄)。当时查发育商87,大运动相当于7个月。6个月时查发育商是96,纠正月龄是9个月,运动方面的发育落后开始显现。家长开始强化康复训练,到1岁半左右开始独走。1岁8个月就诊时走得很稳了。
引起新生儿颅内出血的主要原因有:
??①窒息缺氧:常见于早产儿及低体重儿,因早产儿凝血功能差、血管较脆弱,在缺氧状况下,脑血管壁的通透性增加,引起颅内出血。
??②产伤:在分娩过程中胎儿头部受挤压、牵拉、变形过度等均可引起颅内血管撕裂出血。多见于急产、臀位分娩、产钳分娩、滞产、头盆不称等,尤其在第一胎体重较大的足月儿更为多见。
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孕
孕期预防:
1、加强孕妇保健工作,及时发现高危妊娠,预防早产,提高产科技术,减少难产所致产伤和窒息。母亲有原发性血小板减少性紫癜病史者,应给予糖皮质激素、静注免疫球蛋白等治疗;
2、预防医源性颅内出血;3、预防脑血流动力学紊乱,防止突然和或、持续的脑血流过高,如高碳酸血症,高血压,迅速扩容等;4、药物预防。
更多精彩内容稍后呈现宝妈们为了让更多的早产宝宝家庭能够分享到科学实用的育儿知识,如果您有好的建议或育儿经,可以随时与我们沟通与分享
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