新生儿不可忽视的就诊信号

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新生儿颅内严重出血会留下伤残吗?

脑室内出血早产儿多见,按出血轻重分为4度,出血1-2度预后较好,3-4度为严重,可留后遗症。脑实质内出血根据出血部位和严重程度,预后情况不定。硬膜下出血和小脑出血少见,但属严重情况。

下面是宝宝的头颅核磁检片,脑内显示脑内有两个缺损是软化灶,说明脑损伤严重。但这位宝宝通过早期干预,父母积极主动参与下,1岁半走得很好,智力也基本正常。这样的例子在宝篮贝贝中经常见到。

29周出生的早产宝宝,出生体重1.2kg,住院治疗54天。3月头颅核磁检查显示左额叶及双侧顶叶多发软化灶形成,这是由于颅内出血4度引起的脑软化灶。

出生4个月4天(纠正1个月22天)第一次到我们宝篮贝贝就诊,随后每月复诊一次直至出生一岁。第一次就诊时即建议家长进行早期综合的康复训练。家长积极配合,一周到宝篮贝贝接受一次训练指导,其余时间在家中进行家庭的康复训练。第四次检查时四肢肌张力基本正常,运动方面的发育基本跟同龄儿相仿(按纠正年龄)。当时查发育商87,大运动相当于7个月。6个月时查发育商是96,纠正月龄是9个月,运动方面的发育落后开始显现。家长开始强化康复训练,到1岁半左右开始独走。1岁8个月就诊时走得很稳了。

引起新生儿颅内出血的主要原因有:

??①窒息缺氧:常见于早产儿及低体重儿,因早产儿凝血功能差、血管较脆弱,在缺氧状况下,脑血管壁的通透性增加,引起颅内出血。

??②产伤:在分娩过程中胎儿头部受挤压、牵拉、变形过度等均可引起颅内血管撕裂出血。多见于急产、臀位分娩、产钳分娩、滞产、头盆不称等,尤其在第一胎体重较大的足月儿更为多见。

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孕期预防:

1、加强孕妇保健工作,及时发现高危妊娠,预防早产,提高产科技术,减少难产所致产伤和窒息。母亲有原发性血小板减少性紫癜病史者,应给予糖皮质激素、静注免疫球蛋白等治疗;

2、预防医源性颅内出血;3、预防脑血流动力学紊乱,防止突然和或、持续的脑血流过高,如高碳酸血症,高血压,迅速扩容等;4、药物预防。

更多精彩内容稍后呈现宝妈们

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