早期高压氧治疗结合康复疗法对高血压脑出血
（高立斗，医院）
摘要：高血压是临床中常见的一种疾病，随着社会经济条件越来越好，人们的生活方式发生了变化，最终导致高血压的发病率逐年处于一种上升的趋势，并且朝着年轻人前进。高血压是一种非常严重的心血管疾病，高血压对于人的身体健康的危害较大，容易造成患者身体机能受损，增加患者的病死率。本文阐述了早期高压氧治疗结合康复疗法对高血压脑出血患者临床疗效以及神经功能及预后的影响。
早期高压氧；康复疗法；高血压脑出血、神经功能
高压氧治疗就是机体在高于一个大气压的环境中吸入纯氧或高浓度氧的治疗方法称为高压氧治疗。高血压性脑出血是高血压病最严重的并发症之一，常发生于50～70岁，男性略多，冬春季易发。高血压病常导致脑底的小动脉发生病理性变化，突出的表现是在这些小动脉的管壁上发生玻璃样或纤维样变性和局灶性出血、缺血和坏死，削弱了血管壁的强度，出现局限性的扩张，并可形成微小动脉瘤[1]。因情绪激动、过度脑力与体力劳动或其他因素引起血压剧烈升高，导致已病变的脑血管破裂出血所致。其中豆纹动脉破裂最为多见，其他依次为丘脑穿通动脉、丘脑膝状动脉和脉络丛后内动脉等。高血压性脑出血常在活动时、激动时、用力排便等时刻发病，起病急骤，往往在数分钟或数小时内病情发展到高峰。临床表现视出血部位、出血量、全身情况等因素而不同。
1.早期高压氧治疗结合康复疗法的治疗方式
一般高血压患者在发病时，将会突然出现剧烈头痛，恶心、呕吐，并且多伴有躁动、嗜睡或昏迷[2]。血肿对侧出现偏瘫、瞳孔的变化，早期两侧瞳孔缩小，当血肿扩大，脑水肿加重，遂出现颅内压增高，引起血肿侧瞳孔散大等脑疝危象，出现呼吸障碍，脉搏减慢，血压升高。随后即转为中枢性衰竭。而采用手术治疗方式能够有效帮助患者减少临床情况的发生。手术结束之后，为患者进行抗生素预防感染、纠正机体酸碱平衡以及脱水处理，并且应用脑保护剂等常规的治疗。等到患者生命体征情况平稳之后则可对患者进行高压氧治疗。在进行高压氧治疗时还需要对患者进行康复治疗，康复治疗主要是针对患者的认知以及肢体运用与日常活动能力所展开的功能锻炼。每位患者都需要进行肢体运用的训练以及认知功能训练与日常活动功能训练。肢体运动训练主要是患者需要按照医护人员的规定，遵循由简到繁的训练动作进行训练，并且以由易到难的原则进行训练，按照翻身、起坐、站立以及行走的顺序来辅助患者进行功能锻炼。在每次锻炼的过程中，都需要将时间控制在20分钟左右一次，并且当患者的关节活动完毕之后，需要医护人员对患者进行肌肉以及皮肤的拍打与按摩。而认知功能训练则是患者处于昏迷的状态时，医护人员需要适当地位患者进行味觉、听觉以及触觉方面的刺激。而当患者处于清醒状态之下的时候，则可为患者播放一些熟悉的音乐或者影视节目，并且以患者自己熟悉的声音来帮助患者唤起记忆，从而达到提升患者认知功能的目的[3]。此外，患者还需要进行日常活动能力的训练，并且引导患者在进行疾病康复修养的过程中，需要练习如何自主穿衣、洗漱以及吃放等日常活动，当患者在进行日常活动的训练时，医护人员还需要对其进行全程的陪护工作，以免患者发生自己难以解决的问题。
2.早期高压氧治疗结合康复疗法对于高血压脑出血患者的意义
高血压脑出血将可能直接导致患者的脑内出现血肿，并且将会破坏患者的血脑屏障以及神经结构，这将直接影响到患者的神经功能情况，严重者将会危及到患者的生命安全[3]。而目前的高血压临床治疗中主要采用的是手术的治疗方式，而在手术之后如果提高患者的预后，帮助患者改善神经功能成为了目前医学的重要讨论点。而采用早期高压氧结合康复疗法的方式能够有效改善患者的神经功能缺损及预后情况，并且促进对于患者的认知以及运动、日常生活功能等方面的恢复[4]。对患者进行高压氧治疗能够帮助患者短时间内迅速降低颅内压，从而达到减轻脑水肿症状的目的，在进行高压氧治疗的状态下，患者的脑组织含量也将会得到较大程度改善，这时将能够更好地清除残留血肿，并且有利于毛细血管的生长，从而为患者提供更加良好的康复环境，从而有效改善患者的预后水平。
3.结语
综上所述，采用高压氧治疗结合康复疗法对高血压脑出血患者进行治疗，有利于改善患者的神经功能情况以及预后，对患者的预后有着非常良好的影响作用，能够有效帮助患者恢复身体健康。
参考文献
[1]张军伟.早期高压氧疗对脑出血患者神经功能缺损和日常生活能力的改善效果[J].临床医学,，12(11):51-52.
[2]ShanL，HaoP，XuF，etal．Benefitsofearlytracheotomy:ameta-analysisbasedon6observationalstudies［J］．ＲespirCare，，58(11):-．
[3]YoungD，HarrisonDA，CuthbertsonBH，etal．Effectofearlyvslatetracheostomyplacementonsurvivalinpatientsreceivingmechanicalventilation:theTracManrandomizedtrial［J］．JAMA，，(20):-．
[4]孙沐炎,楼敏芳,张俊湖,等.高压氧辅助治疗高血压脑出血的临床疗效分析[J].中国社区医师(医学专业),,12(32):27-27.
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