多学科联手我院神经外科成功救治脑出血伴
多学科联手我院神经外科成功
救治脑出血伴多发合并症患者
脑出血是中老年高血压患者一种常见的严重脑部并发症。它起病急骤、病情凶险、死亡率非常高，是目前中老年人致死性疾病之一。近日，医院邵斌主任团队通过多学科协作治愈一例紧急脑出血的患者，术后患者生命体征平稳，情况良好，现已康复出院。
突发脑出血情况危急
“头一天还好好的，突然就说不舒服，2个小时后，便左侧肢体无力，站立及行走都不行了...”患者孙先生的家属回忆说，“当时吓坏了，就赶紧送到医院救治。”医院急诊科接诊后，马上给孙先生做了头部CT，随后以“脑出血”收入我院脑外科治疗。我院脑外科邵斌主任介绍到：“患者既往高血压病20余年，房颤病史10余年，脑梗死病史2年，入院查体血压/mmhg，脉搏次/min，由于患者血压高，随时有继发出血的危险，患者房颤有导致心脏栓子脱落进入脑血管导致栓塞。且患者过于肥胖且有呼吸暂停综合征，随时都有呼吸暂停的危险，综合考虑，病人病情复杂，救治难度大。经过医生和家属反复沟通，决定先行血肿穿刺引流手术，解决颅内压增高的当务之急。
紧急手术转危为安
由于孙先生血压过高且有房颤病史，给手术增加了难度和障碍。经过反复商讨，在取得家属的同意后，经脑外科、心内科几方会诊，控制患者血压和心率后，第二天，由脑外科邵斌，迟长平，姜涛三位老师合作，给予患者脑室钻孔引流术。孙先生在进入手术室后房颤发作，情况紧急，我院麻醉科竭福主任刚刚从另一台手术下台后紧急参与处理控制房颤。术中每一步医生都精细操作，手术室医护人员紧密配合，历时近3小时，手术圆满完成，孙先生转危为安，被送入病房进一步治疗。
突发情况多科协作
在手术完成转入病房后，复查了头部CT，显示病人头部手术成功减轻了脑室压力，患者情况得到了缓解。但是在术后第三天，拔出头部引流管后，病人再次发生房颤，心率最高达到次每分钟，心内科付艳东老师及时赶到，参与抢救和治疗，整整持续了五小时的不间断的药物治疗和床旁监测，病人终于从死亡的边缘走了出来，再一次转入了稳定的状态。
医生们手术成功很关键，但术后的护理也至关重要患者孙某的最大特点是病情危重，且病情变化快这无疑对护理的水平提出了很高的要求，在郭清阳护士长的带领下每日对患者进行早中晚的床头交接班，患者术后一级护理，护士每隔15分钟都要去观察患者的意识、瞳孔，生命体征的变化，观察管路通畅及肢体恢复情况，给予患者病情的评估，夜深人静的时候，夜班护士巡视病房，每天定时翻身叩背，口腔护理，雾化吸入，气压治疗，各项处置及时有效，促进病情的转归。是她们通过自己的爱心和付出，帮助患者驱除病魔，减少痛苦，为患者带来福音外科二护士们在保证护理质量的同时，把患者当成亲人般细心呵护，让患者感到十分温暖。十分亲切，患者家属激动的说“从一入院就跟回到家一样”
正当病人在顺利的康复过程中，意外发生了。由于患者长期卧床加上既往脑梗病史，致使左侧肢体长期得不到活动，虽然采取了各种预防措施，病人还是出现了下肢肿胀，患者下肢深静脉血栓形成，一旦下肢深静脉血栓脱落导致肺动脉栓塞呼吸骤停，可危及生命。见此情况，我院血管外科专家黄任平老师紧急会诊，反复讲解病人的病情，终于得到家属的理解，给予患者下腔静脉按置滤网。手术顺利完成，孙先生又一次逃脱了死神的魔掌。
百般照料终康复
经过医护人员多日的精心诊治，终于，孙先生在家人的陪同下康复出院。孙先生的妻子和女医院的医生，对这次的治疗非常满意。出院那天，孙先生的儿女显得特别激动，对全科医护人员的感谢之情溢于言表。“医院这么优秀的团队，才有我父亲的今天”。据邵斌主任介绍，此病人由于既往疾病多，时间长，加上严重的心律失常，深静脉栓塞等合并症，导致治疗上较为棘手，此病人的成功救治，无疑是我院在治疗危重症领域的一次实力的展示，同时也带给我们医务人员宝贵的救治经验，相信随着救治成功率的提高，以及宣传的普及，我院必将为三亚的危重病人增添一份保障。
文郭曦子凡/黄晓晨摄/郭曦子凡
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