新乡二院神经内一科丨蛛网膜下腔出血有多可
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蛛网膜下腔出血有多可怕？
新乡二院神经内一科
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蛛网膜下腔在哪里？
什么是蛛网膜下腔出血？
蛛网膜下腔就是脑组织和蛛网膜之间的缝隙。正常情况下蛛网膜下腔里面有液体循环(脑脊液)，用来保护脑组织和脑血管，就像护城河一样。
因为脑血管就爬在脑组织的表面，所以只要脑血管一破裂，血液首先进入蛛网膜下腔，叫蛛网膜下腔出血(SAH)，实际上应该是蛛网膜下腔积血。如果出血太多就会形成脑血肿压迫脑组织，或者破入脑室导致脑室积血。
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蛛网膜下腔出血原因有哪些？
脑血管畸形主要是动静脉畸形，多见于青少年
烟雾病(moyamoya病)约占1%
其他夹层动脉瘤、血管炎、颅内静脉系统血栓形成、结缔组织病、血液病、颅内肿瘤、凝血障碍性疾病、抗凝治疗并发症等
部分患者出血原因不明，如:原发性中脑周围出血
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蛛网膜下腔出血的症状是什么？
蛛网膜下腔出血是动脉瘤破裂后引起的出血性脑卒中。出血性脑卒中一般表现为剧烈头痛、呕吐、抽搐或意识不清，根据出血量多少以及部位可能有不同的症状。
大脑前动脉瘤出血——额叶血肿——痴呆，失语症，偏瘫，大小便失禁，记忆力下降
大脑中动脉瘤出血——颞叶血肿——偏瘫，偏盲，失语症，脑疝
后交通动脉瘤破裂——同侧动眼神经麻痹
参考书籍：漫画脑卒中（第2版）
下期预告：蛛网膜下腔出血的救治
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