分享医疗教学科研齐头并进卒中中心

科室简介

医院始建于年，是湖南省继湘雅附一、医院医院，是一所集医疗、教学、科研为一体的大医院，是省、市、县职工及居民医保、工伤保险、铁路医保、新型医院，医院。经过60多年的发展，现已形成新院、东院（老院）医院的格局。

医院神经内科是湘南地区最早成立的神经专科，创立于年，现有3个病区，张病床。科室设有神经内科门诊、卒中中心、神经重症监护室、临床心理咨询、康复室、神经电生理检查室、神经介入诊疗中心、癫痫与睡眠医学中心等，是湖南省厅直临床重点专科、湖南省省级临床重点专科、中医院、湖南省卒中中心、全国临床药物研究基地、脑出血微创治疗基地、衡阳市神经疾病研究中心。科室技术力量雄厚，拥有一支结构合理、团结、富有朝气的人才梯队，共有医务人员70余人，其中高级技术职称10余人，博士2人，研究生导师4人；同时科室具有一支训练有素、技术精湛、服务优质的护理团队，是一个集临床、科研、教学为一体的综合实力强的神经专科。

科室立足医学发展前沿，每年接收南华大学等医学院校本科及硕士实习生数百余名，担任衡阳市全科医师培训工作，创建了衡阳市住院医师规范化培训基地神经内科培训点，主持或参与国家、省市重点、省厅级等数十项科研课题，每年在国内外专业核心期刊发表论文20余篇以上。

科室定期选派优秀医院深造，掌握国内外前沿的诊疗技术，每年成功救治来自本地区及周边地区的大量复杂疑难病例，形成了以脑血管病、神经变性病、睡眠障碍、神经心理疾病等为主要诊疗特色的医疗技术优势，能为患者提供高质量的医疗服务。

科室特点

科室已建立卒中急症患者治疗“绿色通道”和能快速反应的卒中专科救治团队。于年开展了微创穿刺脑内血肿粉碎清除术、脑室出血结合脑室穿刺外引流术，微创成功率达95%以上；年建立湘南地区首个“卒中单元”；年成为卫生部推广项目血肿微创清除术“医院”；从年起，开展了脑血管疾病的介入技术：包括全脑血管造影、动脉溶栓取栓治疗、蛛网膜下腔出血动脉瘤支架辅助下弹簧圈栓塞术、夹层动脉瘤介入治疗、颅内外段脑血管狭窄支架置入血管成形术等；年成为中国卒中学会、中国卒中中心联盟办公室授予的“卒中中心”；年建立神经重症监护室；年11月，湖南省卫计委委托卒中中心和省内其他三家中心共同负责起草、制定“湖南省卒中中心”相关建设标准、诊治流程、诊疗护理规范、医疗质量控制工作。

卒中中心建设经验与成果

一、增加标识有效引导

1、急诊科卒中中心标识，各种卒中地标、墙标；

2、卒中患者优先办理“先诊治，后交费”就诊卡；

3、专职人员全程陪同。

二、中心人员配备

多学科、团队合作（MDT）人员如下：

中心主任

急诊科医师

24小时/7天值班的卒中小组

神经内科专科医师，需经过脑血管病诊疗技术专业化培训

神经放射诊断医师

放射科技师

检验科医师

经过卒中专业培训的护理人员

康复师（包括吞咽障碍管理师）

TCD医师颈动脉超声医师

超声心动图医师

有急性卒中救治经验的神经外科医师

内科医师

医疗质量评价和改进专员

红手环志愿者

血管外科医师

三、加强宣教

利用科室公休会进行卒中相关知识讲解；

医疗护理日常工作中进行宣讲；

通过义诊、下基层等形式进行卒中预防、识别及救治的讲解，发放宣传资料手册、一对一咨询服务等方式宣传相关知识。并建立了神经内科，进行脑血管病的防治的知识传播。

四、持续培训与教育：多科室、部门培训，培训内容与对象。

内容

参加人员

授课部门

急性脑血管病区域化急救体系

全院职工

医务部

我国脑血管病的现状、分类、展望

卒中中心成员

医务部

卒中绿色通道的建设与运行

各相关部门全体人员

医务部

急诊科接诊卒中/TIA流程

急诊科全体医务人员

医务部

被遗忘的角落--------院内缺血性卒中的溶栓治疗

全体医务人员

医务部

卒中（出血/缺血型）质量控制细节

卒中中心成员

医务部

院前急救（）接诊卒中/TIA诊治流程

院前急救人员

医务部

放射科（介入室）接诊卒中/TIA诊治流程

放射科/介入室医务人员

医务部

卒中护理规范

护理人员相关培训

护理部

五、血压、血脂管理

年12月6日，在衡阳市卫计委、湖南省高血医院领导、专家教授大力支持下开展了湖南省高血压健康学校授牌暨衡阳市首期基层讲师培训班。湖南省高血压健康教育学校南华附二分校成立了。心内科专家们教授对来自基层的多名医护人员进行了高血压基层讲师培训及高血压学术沙龙，从高血压基层管理、高血压患者健康教育、高血压药物处理误区到高血压患者健康管理模式的探讨，专家们深入浅出、字字珠玑的演讲让每一位听课者都受益匪浅，逐步提升了基层慢性病综合防控水平。

六、科室成果

院内运行情况：

①全院多学科合作：包括院前急救（），急诊科处理，放射影像、检验科，心电图，药剂科等科室；重点对及急诊科进行培训，对卒中患者的早期识别及资料登记的完善，缩短DNT时间；

②宣传（3小时救治圈）：通过广告、视频，医院的电子显示屏宣传卒中救治知识，提高了公众认识度；推动建立了湖南省市州级第一张地区溶栓地图；

③电子信息系统：正在招标建设中。

卒中中心1年来开展溶栓及介入治疗数据

项目

（12月22日止）

静脉溶栓（例）

93

取栓

18

动脉瘤栓塞术

24

桥接治疗

7

颈动脉剥离术

4

颅外血管支架植入术

4

举办湖南省第三期卒中中心建设培训班，卒中中心神经内科主任周成芳及陈琳与代表们分享了南华附二卒中中心建设经验，陈琳主任进行“湖南卒中中心救治流程与要求”释解的讲座，得到与会者的一致认可与好评；医院负责医院的卒中诊治绿色通道。

红手环团队建设和活动情况

医院于年加入红手环团队，成立志愿者服务团，2年来，医院大力支持下进行了义诊活动，覆盖了衡阳市，尤其是偏远地区，服务千余人次。

红手环志愿者们通过发放卒中防治常识手册，播放卒中健康教育视频，以患者故事、患者课堂、卒中急救等形式开展健康科普，为到场的百姓们讲解卒中的发病特点和主要治疗方法。通过“1看、2查、0（聆）听，一旦有一项以上符合，立刻拨打急救电话”，让老百姓快速识别脑卒中。同时，自身血压、血糖等指标变化，提倡健康饮食、适当运动，预防卒中发生。

红手环团队开展活动如下：

1、年10月，在新塘开展红手环义诊活动。

2、年9月，在耒阳市龙塘镇开展预防卒中义诊活动。

3、年10月17日衡阳市界牌镇将军村开展红手环义诊活动

4、年10月28日重阳节在衡南云集新桥社区开展红手环义诊活动

往期回顾

?中国医师协会张雁灵会长：在健康中国新时代阔步前行

?“患者黑名单”究竟可不可行？

?，谢谢你温暖的怀抱

?给艾滋病人做手术时，医生需要承担多大的风险？

?别找了，ACC十大头条新闻与中国实践《医师报》帮你整理好了！

?医师报：为梦插翅化茧成蝶

编辑、排版：《医师报》毕雪立

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