脑血管DSA不会看这篇文章教你如何入门

先做个测试：

A、B、C、D、E、F分别是哪个血管呢？

（答案见文末）

脑血管造影（DSA）在神经科临床工作中的应用已越来越广泛，更全面准确地判断正常血管和病变血管的部位和程度已成为神经科医师的基本技能之一。今天为大家整理的是脑血管造影阅片方面的内容，希望有所帮助。

脑血管DSA片如何产生？

数字减影血管造影（DSA）是应用电子计算机程序将组织图像转变成数字信号输入储存，经动脉或静脉注入造影剂获得的第二次图像也输入计算机并进行减影处理，骨骼和脑组织等影像均被减影除去，保留充盈造影剂的血管图像，经过再处理后传至监视器，得到清晰的血管影像。

如何正确阅读脑血管DSA？

应包括以下几方面：

（1）明确哪支血管

全脑血管DSA应该包括双侧颈内动脉、双侧颈外动脉、双侧椎动脉，并选择性进行正侧位造影。下面呈现几个正常颈内动脉DSA图片。

图1正常左侧颈内动脉正、侧位（从左往右）

图2正常右侧颈内动脉正、侧位（从左往右）

图3正常颈外动脉DSA表现

图4正常左侧椎动脉正、侧位（从左往右）

图5正常右侧椎动脉正、侧位（从左往右）

（2）明确脑血管DSA在哪个时相

脑血管DSA一般可分为四个时相，分别为：动脉期、毛细血管期、静脉期、静脉窦期。如下图所示。

图6DSA动脉期：显示动脉供血干，可进一步分为动脉早期、动脉中期、动脉晚期

图7DSA毛细血管期：显示脑组织供血灌注情况，可进一步分为早、中、晚期

图8DSA静脉期：显示血液的回流，可进一步分为初期、晚期

图9DSA静脉窦期：显示脑血管的特殊结构

DSA正常脑血管解剖定位

图10颈内动脉正位片标示

图11颈内动脉侧位片标示

图12椎动脉正位片标示

图13椎动脉侧位片标示

部分英文对照如下

sup.上的；Inf.下的；Ant.前的；Post.后的；cerebral大脑的；cerebellar小脑的；basilara.基底动脉；vertebrala.椎动脉；ant.cerebrala.大脑前动脉；ant.

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