20岁鞋厂女工突然晕迷癫痫抽搐险猝死，病

唐小燕是一个鞋厂里的女工，今年高考落榜，经朋友介绍，从湖南老家来到惠州，在一家鞋厂找到了一份鞋底涂胶的工作，一个月下来，小燕领到了第一份工资，足足有3千多，不用日晒雨淋就可以挣到几千元，比在老家多多了。

可惜好景不长，8月的一天下午，唐小燕工作时感觉头晕头痛，突然昏迷，这下可把住在一起的工友急坏了，她们赶紧把她送到附近的卫生院抢救，医生检查后也一头雾水，不发烧，咽喉也没见红肿，验血化验也都正常，“考虑散发性脑炎，病情危重，医院去吧！”

卫生院的医生立刻把医院抢救，在急诊科，经头颅CT检查发现，脑部沟回变浅，符合脑水肿的表现，然后又做了脑脊液检查，可是除了脑压偏高以外，也没发现异常，这下把经验丰富的急诊科医生也难住了，“暑热症？散发性脑炎？中毒性脑病？”，一连串容易导致颅内压增高

“先脱水降颅压！”医生果断地说。“吸氧、速尿20毫克静脉注射、甘露醇毫升静脉快速滴注、插导尿管”，各种抢救措施有条不紊地进行着……

第二天清晨，经过抢救，唐小燕终于睁开眼睛，迷惑地问，“我这是在哪？”接着又昏睡过去，这时，连夜赶来的唐小燕的舅舅喃喃地说“是不是中毒了？”“中毒！？”

主治大夫张医生立刻警觉起来，问道“她是做什么工作的？”，“在鞋厂工作！”，“哦？立刻请市职防院的专家进行会诊！”。

很快，市职业病防治院的专家赶到了急诊科，经询问查阅病历、询问病史，通过询问陪同前来的工友了解职业接触情况，同时还了解到患者同车间的另外2位工友也出现剧烈头痛等症状。

结合唐小燕长期接触胶水的职业史和以“脑水肿”为主的临床表现，初步诊断为“可疑职业性急性1,2-二氯乙烷中毒”。并建议加大脱水剂用量和延长疗程，避免反跳，以免出现脑疝导致猝死的情况。

经过治疗，唐小燕的病情很快得到控制。治疗10天后，脑水肿消退，神智恢复正常，但由于中毒时间长，留下了难以恢复的后遗症，肢体活动障碍、继发性癫痫抽搐，目前仍在省职业病院康复治疗，治疗费用高达万，活泼健康的唐小燕变成了一个残疾人……

唐小燕抢救期间，市职防院在当地安监部门的带领下，开展了现场职业卫生学调查，查明工厂使用的胶水含有高组分的1,2-二氯乙烷，同时也查明了导致中毒的主要原因：

1、天气热，车间使用空调，门窗紧闭，导致车间无通风，毒物在空气中不能扩散致浓度升高；

2、车间工人都觉得热不使用防毒口罩；

3、8月订单多，加班多，工作时间长。

通过当地安监部门的专项治理，已经停止使用这种危害极大的胶水，同时通过健康教育，告知工人要保持通风，戴好防毒口罩；告知企业管理人员选用不含二氯乙烷的胶水，完善通风措施，为工人配发防毒口罩。

*以上故事根据真实故事改编*

其实唐小燕的中毒事件也称为“有机溶剂中毒”，也是目前广东职业病危害的高发职业病。是用人单位和劳动者没有正确认识到有机溶剂尤其是“苯、正己烷、1,2-二氯乙烷”对健康的影响导致的后果。

1常见的接触行业主要有：

胶粘剂、塑料玩具厂、制鞋、化工行业和箱包行业等

2常见急性中毒症状为：

头晕、头疼、呕吐、烦躁不安等症状，严重可出现抽搐、昏迷甚至死亡。

3为了预防有机溶剂中毒，用人单位和劳动者应该做到：

1、知晓化学品中的毒性成分和含量；

2、将有毒/高毒物料替代为无毒/低毒物料

3、采取封闭、排风等适宜方式避免有毒气扩散

4、保持车间良好的通风和足够的新鲜空气

5、个体正确有效的呼吸和皮肤防护用品

6、组织体检并调离职业禁忌症的员工

小小的胶水，也是无形的杀手

预防往往比治疗更重要

本期《干掉职业病》

由惠州市职业病防治院联合西子湖畔出品

职业病防治，重在预防哦

下期内容再见

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*漫画为欧滴原创*

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