左侧基底节区出血
高血压脑出血是指脑内小动脉在长期高血压刺激和脑动脉硬化的基础上破裂所致，多数学者认为高血压脑出血最可能的原因是脑内小动脉微小动脉瘤破裂出血所致，此类微小动脉瘤常发生于豆纹动脉、丘脑穿支动脉、基底动脉的脑干穿支动脉等，故高血压脑出血常见于基底节区、丘脑、小脑、脑干等部位。寒冷天气、剧烈运动、情绪波动、咳嗽排便等导致血压剧烈波动的因素常可诱发发病，但也可无明显诱因如休息、睡眠等状态下发病。多发于中老年人，目前有年轻化趋势。高血压脑出血致残率和致死率高，是目前我国居民最主要的死亡原因之一。少量出血可以内科保守治疗，大量出血时则需要外科手术治疗。经手术清除脑内血肿、降低颅内压，防止、减轻脑内血肿后的一系列继发性病理的进一步发展，其目的是中断危及生命的恶性循环并促进患者神经功能的恢复。关于手术时机曾有三种主张，即发病后1d内、1-3d内、3d后手术为宜。近年来，动物实验证明脑出血7-8h，血肿周围脑组织出现明显病理变化。提示应在7h内超早期手术为宜。临床研究证实早期手术干预可最大程度改善患者的预后，Nilsson等对高血压脑出血患者清除脑内血肿后对其周围脑组织行微量透析测定，显示有半暗区，且与脑挫裂伤半暗区的生化改变相似。在清除血肿后半暗区可较快恢复正常，故也提示应早期手术来清除血肿。
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