2.脑脊液常规检验（CSF）

2.脑脊液常规检验（CSF）

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1、介绍

脑脊液是一种包绕并循环于神经系统脑组织和脊髓周围的特殊体液，对脑的保护、营养、代谢等起着至关重要。

2、正常值

色彩和透明度无色、透明。凝固性12～24h内不凝固（无凝块或薄膜）。

3、临床意义

脑脊液一般性状检查主要用于神经系统疾病的诊断。

1．色彩无色虽是正常脑脊液特点，但也见于病毒性脑炎、神经梅毒等。红色见于各种缘由的出血。应区分脑脊液穿刺时可能损伤血管而出血。病理性出血见于脑出血、蛛膜下腔出血。黄色见于蛛膜下腔和脑室出血、椎管阻塞、吉兰-巴雷综合征（又称格林-巴利综合征）、化脓性脑膜炎、重症结核性脑膜炎、重症黄疽、新生儿溶血症。乳白色常见于化脓性细菌性脑膜炎。褐色／黑色见于脑膜黑色素瘤。

2．透明度脑脊液中如有细胞、细菌、真菌等增多时可变成混浊。结核性脑膜炎呈毛玻璃样混浊；化脓性脑膜炎呈明显脓样混浊；轻度混浊或仍保持透明可见于病毒性脑膜炎和脑炎。

3．凝固性脑脊液中蛋白质（引发凝固的主要蛋白质是纤维蛋白原）增多时（大于10g／L），常出现凝固。1～2h内出现凝块或沉淀物，见于化脓性脑膜炎；12～24h后才出现薄膜状，见于结核性脑膜炎；出现胶样凝固，见于蛛膜下腔阻塞；出现絮状物，见于神经梅毒等。

4、注意事项

脑脊液标本收集后立即送检，放置过久将影响检验结果如细胞变性，破坏，致使计数和分类不准;有些化学物质如葡萄糖等将分解含量减少;细菌产生自溶影响细菌的检出率。脑脊液抽取后一般分装三个无菌管，第一管作细菌培养，第二管作化学分析和免疫学检查，第三管作一般性状及显微镜检查，3管的顺序不宜颠倒。因标本收集较难，全部送检和检测进程应注意安全。

5、检查进程

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