胎儿期发现脉络从囊肿,宝宝能要吗

武汉白癜风专科医院 http://www.zherpaint.com/jydh/fysx/m/557.html

胎儿期发现了脉络从囊肿,宝宝还能要吗?这是孕妈妈们咨询最多的问题?今天就带大家了解一下它究竟是什么?到底对宝宝有没有影响?

一、脉络丛囊肿

1.脉络丛囊肿(choroidplexuscyst,CPC)就是指出现在脉络丛内囊性结构。侧脑室、第三脑室、第四脑室,内都有脉络丛,是产生脑脊液的场所。

2.脉络丛囊肿多认为是因为脉络膜内的神经上皮的皱折,里面含脑脊液和细胞碎片。脉络丛囊肿可单发或多发,如果阻塞脑脊液循环可造成脑室扩张。也有研究认为多数囊肿壁为血管瘤样毛细血管网和基质,属假性囊肿。

3.CPC发生率1%-2%,囊肿大小为3-16mm,正常胎儿可一过性出现,文献报道,最早可于妊娠9周发现,常在妊娠14~16周出现。96%到了22周左右就自行消失了,少数脉络丛囊肿可以持续至晚孕期甚至新生儿期。

二、那脉络丛囊肿在超声下又是什么情况呢?超声下的CPC:大多数脉络丛囊肿于中孕期超声筛查发现,表现强回声脉络丛内见到的圆形或椭圆形无回声结构,直径≥3mm,多为3-5mm大小。囊壁薄,边缘光滑,整齐,可单侧出现,可以是双侧对称性存在,也可以单发,也可以多发。

三、CPC与染色体CPC与染色体关系与胎儿单倍体异常的关系:

1.单纯性CPC在晚期妊娠时会消失,绝大部分不合并其他部位异常。如合并其他异常,尤其多发畸形,染色体异常机会就很高,包括18三体、21三体等。

2.发现脉络丛囊肿应结合其它结构异常、孕妇年龄、筛查结果等决定是否做染色体分析,一般与18三体有关,大约30-50%的18三体胎儿有CPC,这些胎儿的绝大部分都有另外的畸形,其余多为21三体。

3.染色体正常

1)大约有1-2%的正常人群中在中期妊娠的超声检查中可发现有CPC。

2)与胎儿非染色体异常的关系:在染色体正常的胎儿,脉络丛囊肿同胎儿的其它畸形及出生后的发育无关

4.18三体1)30%~50%的18三体胎儿产前可检出脉络丛囊肿;2)绝大部分有脉络丛囊肿的18体胎儿产前超声可检出其他结构异常;3)有17%左右的18三体胎儿产前不能检出任何结构异常,少数病例以脉络丛囊肿为唯一的超声异常表现。4)囊肿的大小、分布及数量同18三体发病危险性无关。

5.21三体21三体胎儿仅有1.4%有脉络丛囊肿。有脉络丛囊肿的胎儿发生21三体的危险性增高。

四、预后

一般认为,除脉络丛囊肿外,产前超声同时检出胎儿其他结构异常时,应进行胎儿染色体核型分析。对于复杂的CPC应当进行核型检查,明确诊断对于35岁以下孤立CPC一般不建议做核型检查。但应注意胎儿手部情况:手型和张力。

仅仅是脉络丛囊肿不会造成结构、功能破坏,已有研究证明孤立性脉络丛囊肿不会影响胎儿神经系统发育,不会造成胎儿发育异常,包括智力障碍、脑瘫和发育迟缓及儿童期的神经认知能力。

孤立性性CPC预后好。但如果CPC合并其他结构畸形或其他染色体异常指标时,预后取决于合并畸形及染色体检查结果。

总结:好了上面我们已经脉络丛囊肿的声像图表现、临床意义和染色体异常的关系介绍给大家。现在我们一起来总结一下吧。

1.脉络丛囊肿属假性囊肿,可单发或多发,大小约3-16mm,妊娠14~16周出现,96%在22周左右消失了。

2.超声表现:

强回声脉络丛内见到的圆形或椭圆形无回声结构,囊壁薄,边缘光滑,整齐。

注意胎儿手部手型和张力。

3.CPC和染色体异常

染色体正常:1-2%有CPC。单纯性脉络丛囊肿预后好。大部分不合并其他异常。

18三体:约30-50%有CPC,绝大部分都有另外的畸形。

21三体:有1.4%有脉络丛囊肿,发生21三体的危险性增高。

脉络丛合并其他结构畸形或其他染色体异常指标时,预后取决于合并畸形及染色体检查结果。




转载请注明:http://www.chwqq.com/cgal/16631.html